Должностные обязанности врача эксперта качества медицинской помощи. Должностная инструкция - заместитель главного врача по кэр

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе.
2. На должность заместителя главного врача по клинико-экспертной работе назначается квалифицированный специалист с высшим медицинским образованием, имеющий опыт лечебной и организационной работы и прошедший специализацию по клинико-экспертной работе.
3. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы по клинико-экспертной работе; нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; медицинскую статистику; отечественный и зарубежный опыт клинико-экспертной работы; основы социальной гигиены и организации здравоохранения; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе непосредственно подчиняется главному врачу.

2. Должностные обязанности

Организует работу по контролю качества медицинской деятельности ЛПУ, его подразделений и отдельных специалистов. Возглавляет клинико-экспертную комиссию и обеспечивает условия для ее эффективной работы. Участвует в разработке моделей конечных результатов деятельности данного учреждения, подразделений и специалистов, представляет их на клинико-экспертную комиссию для утверждения и реализации. Осуществляет контроль за выполнением медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи, реализацией моделей конечных результатов, проведением экспертизы временной нетрудоспособности. Принимает участие в качестве консультанта в решении сложных клинико-экспертных вопросов. Проводит анализ заболеваемости, в т.ч. с утратой временной нетрудоспособности. Руководит работой по разработке и реализации мероприятий по их снижению. Анализирует клинико-экспертные ошибки, в т.ч. по экспертизе временной нетрудоспособности. По материалам разбора ошибок принимает решения в пределах компетенции. Осуществляет взаимодействие с медико-социальными экспертными комиссиями, а также со страховыми медицинскими компаниями, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и социального страхования. Рассматривает их иски и претензии. Организует повышение квалификации специалистов учреждения по вопросам клинико-экспертной работы, в т.ч. экспертизы временной нетрудоспособности. Ежеквартально организует врачебные конференции по вопросам качества оказания медицинской помощи, заболеваемости, в т.ч. с временной утратой трудоспособности, с анализом допущенных врачебных ошибок. Рассматривает обращения пациентов по вопросам качества оказания медицинской помощи и экспертизы временной утраты трудоспособности, профессиональной ориентации и профессиональной пригодности. Осуществляет контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы.

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе имеет право:
1. контролировать работу структурных подразделений и отдельных специалистов учреждения по своему направлению деятельности;
2. принимать участие в совещаниях и научно-практических конференциях по вопросам клинико-экспертной работы;
3. вносить предложения по совершенствованию медицинской помощи и ее экспертизы, снижению заболеваемости и трудовых потерь по болезни;
4. вносить предложения руководству учреждения по поощрению и наложению взысканий на работников учреждения здравоохранения по своей деятельности;
5. запрашивать у руководства, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию клинико-экспертной работы в лечебном учреждении, объективность экспертных заключений, повышение квалификации врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности;
3. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений вышестоящего руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
4. рациональное и эффективное использование материальных, финансовых и кадровых ресурсов;
5. соблюдение правил внутреннего распорядка, санитарно-противоэпидемического режима, противопожарной безопасности и техники безопасности;
6. ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;
7. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности.
8. готовность к работе в условиях чрезвычайных ситуаций.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов заместитель главного врача по клинико-экспертной работе может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Должностная инструкция заместителя главного врача по экспертно-клинической работе [наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе относится к категории руководителей и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность заместителя главного врача по экспертно-клинической работе принимается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее специализацию по экспертно-клинической работе и имеющее стаж лечебной и организационной работы не менее [значение] лет.

1.3. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].

1.4. Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе должен знать:

Конституцию Российской Федерации;

Основы охраны здоровья граждан в Российской Федерации;

Нормативно-правовые документы по клинико-экспертной работе;

Медицинскую статистику;

Отечественный и зарубежный опыт клинико-экспертной работы;

Нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность медицинских организаций;

Системы управления и организацию труда в здравоохранении;

Статистику состояния здоровья населения;

Критерии оценки и показатели, характеризующие состояние здоровья населения;

Организацию медико-социальной экспертизы;

Организацию социальной и медицинской реабилитации больных;

Медицинскую этику;

Психологию профессионального общения;

Основы социальной гигиены и организации здравоохранения;

Основы законодательства о труде и охране труда Российской Федерации;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

- [иные знания].

2. Должностные обязанности

Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе:

2.1. Организует работу по контролю качества медицинской деятельности организации, ее подразделений и отдельных специалистов.

2.2. Возглавляет экспертно-клиническую комиссию и обеспечивает условия для ее эффективной работы.

2.3. Участвует в разработке моделей конечных результатов деятельности организации, подразделений и специалистов, представляет их на экспертно-клиническую комиссию для утверждения и реализации.

2.4. Осуществляет контроль за выполнением медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи, реализацией моделей конечных результатов, проведением экспертизы временной нетрудоспособности.

2.5. Принимает участие в качестве консультанта в решении сложных экспертно-клинических вопросов.

2.6. Проводит анализ заболеваемости, в т. ч. с утратой временной нетрудоспособности.

2.7. Анализирует экспертно-клинические ошибки, в т. ч. по экспертизе временной нетрудоспособности.

2.8. Осуществляет взаимодействие с медико-социальными экспертными комиссиями, а также со страховыми медицинскими компаниями, территориальными фондами обязательного медицинского страхования и социального страхования.

2.9. Организует повышение квалификации специалистов организации по вопросам экспертно-клинической работы, в т. ч. экспертизы временной нетрудоспособности.

2.10. Ежеквартально организует врачебные конференции по вопросам качества оказания медицинской помощи, заболеваемости, в т. ч. с временной утратой трудоспособности, с анализом допущенных врачебных ошибок.

2.11. Рассматривает обращения пациентов по вопросам качества оказания медицинской помощи и экспертизы временной утраты трудоспособности, профессиональной ориентации и профессиональной пригодности.

2.12. Осуществляет контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по курируемым разделам работы.

2.13. Систематически повышает профессиональную квалификацию.

2.14. Руководит работой подчиненных сотрудников.

2.15. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам, и т. д.

3.3. Самостоятельно принимать решения в рамках своей компетенции и организовывать их выполнение подчиненными сотрудниками.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.6. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Контролировать работу подчиненных сотрудников, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий.

3.9. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.10. [Иные права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Заместитель главного врача по экспертно-клинической работе несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность]

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

УТВЕРЖДАЮ:

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-судебно-медицинского эксперта

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-судебно-медицинского эксперта [Наименование организации в родительном падеже] (далее - Медицинская организация).

1.2. Врач-судебно-медицинский эксперт назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Врач-судебно-медицинский эксперт относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Врач-судебно-медицинский эксперт подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность врача-судебно-медицинского эксперта назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биохимия», послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Врач-судебно-медицинский эксперт отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Врач-судебно-медицинский эксперт должен знать:

• Конституцию Российской Федерации;
• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, определяющие деятельность органов и учреждений государственной судебно-медицинской службы;
• современные методы судебно-медицинской экспертизы;
• задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы судебно-медицинской экспертизы;
• действующие нормативные и методические документы по судебно-медицинской экспертизе;
• правила оформления медицинской документации;
• порядок проведения различных видов судебно-медицинских экспертиз;
• принципы планирования деятельности и отчетности экспертных подразделений;
• основы санитарного просвещения;
• методы и порядок контроля деятельности судебно-медицинских подразделений работниками органов управления здравоохранения;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• правила по охране труда и пожарной безопасности.

1.8. Врач-судебно-медицинский эксперт в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия врача-судебно-медицинского эксперта его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Врач-судебно-медицинский эксперт обязан осуществлять следующие трудовые функции:

2.1. Осуществляет судебно-медицинскую экспертизу, используя современные методы исследования.

2.2. Оказывает консультативную помощь лечащим врачам, представителям следственных органов, прокуратуры и суда по своей специальности.

2.3. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), обеспечивает соблюдение ими трудовой и исполнительской дисциплины и выполнение функциональных обязанностей.

2.4. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов, соблюдение правил по охране труда подчиненным ему медицинским персоналом.

2.5. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

2.6. Обеспечивает правильное и своевременное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

2.7. Проводит санитарно-просветительную работу.

2.8. Участвует в проведении судебных экспертиз трупов, живых лиц, а также по материалам уголовных и гражданских дел.

В случае служебной необходимости врач-судебно-медицинский эксперт может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Врач-судебно-медицинский эксперт имеет право:

3.1. Давать подчиненным ему сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в его функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными ему службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности врача-судебно-медицинского эксперта, подчиненных ему служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции врача-судебно-медицинского эксперта.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-судебно-медицинский эксперт несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, - и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-судебно- медицинского эксперта осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем - регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия - периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-судебно- медицинского эксперта является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы врача-судебно-медицинского эксперта определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Врачу-судебно-медицинскому эксперту для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

Должностная инструкция
эксперта качества медицинской помощи

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность эксперта качества медицинской помощи (КМП).

2. На должность эксперта КМП назначается лицо, имеющее высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", послевузовское образование и (или) дополнительное профессиональное образование, сертификат специалиста по клинической специальности или специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье", владеющее специальными знаниями и практическими навыками планирования, организации и проведения экспертизы КМП, обобщения и статистического анализа ее результатов.

4. Ответственность

Эксперт КМП несет ответственность за:

1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений, поручений вышестоящего руководства, действующих нормативно-правовых актов по своему профилю деятельности;

3. качество и объективность проводимой экспертизы КМП в пределах своих полномочий и компетенции;

4. дачу заведомо ложного экспертного заключения;

5. сохранность медицинских документов, полученных во временное пользование для проведения экспертизы КМП;

6. сохранность врачебной, служебной и иной охраняемой законом тайны;

7. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами;

8. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

9. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-противоэпидемического режима;

10. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, ее работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов эксперт КМП может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Экспертиза качества медицинской помощи является значимой частью медицинского рынка труда. В данной сфере по приблизительным оценкам по всей России работает около 5 тыс. врачей-экспертов страховых медицинских организаций, около 500 специалистов центрального аппарата ФФОМС и территориальных фондов ОМС во всех субъектах РФ. Также огромный пласт специалистов являются экспертами в ЛПУ - число таких экспертов по нашим данным никем не оценивалось, однако ориентировочно можно предположить суммарное число врачей-экспертов ЛПУ по всем субъектам около 15-20 тыс. человек. Большая часть из специалистов ЛПУ являются внутренними совместителями, занимая обычно должности заведующего каким-либо отделением. На вершине структуры врачей, занимающихся экспертизой качества медицинской помощи, находятся заведующие отделениями и заместители главного врача по соответствующим разделам работы - это еще около 70 тысяч докторов. Таким образом в сфере экспертизы качества медицинской помощи работает около 100 тысяч специалистов, что сопоставимо по объемам со многими отраслями промышленности.

Существует широкий спектр специальностей в рамках экспертизы качества медицинской помощи. Так, в некоторых страховых компаниях существуют должности директора по качеству медицинской помощи, специалиста по анализу качества медицинской документации, главного специалиста по экспертизе качества медицинской помощи, главного контролера экспертизу качества медпомощи и т.д. Но все же, основными наименованиями должностей являются врач-эксперт, врач-консультант и профильные врачи-эксперты по различным профиля медицинской помощи.

В крупных городах существует выраженный спрос на специалистов по экспертизе качества медицинской помощи. В обязанности таких экспертов входит в основном медико-экономическая экспертиза объемов и качества медицинской помощи и практическая работа по организации медицинского обслуживания и обеспечению взаимоотношений с ЛПУ - партнерами страховой компании на территории: документальное оформление взаимоотношений с ЛПУ, своевременное размещение программ ДМС и прикрепление застрахованных к ЛПУ, ведение баз данных по ЛПУ, согласование с лечебным учреждением объема медицинских услуг, проводимых застрахованным по добровольному медицинскому страхованию в соответствии с программами ДМС.

Базовым требованием к данной вакансии у работодателей в основном является опыт практической работы в сфере здравоохранения на организаторской или экспертной работе. Также в требованиях к потенциальному кандидату часто указывается: возраст от 35 до 50 лет, опыт работы в страховых компаниях или ЛПУ врачом-экспертом, знание основных положений договоров ДМС, включая особенности программ добровольного медицинского страхования, уверенный пользователь ПК, наличие сертификата "Организация здравоохранения", наличие первой или высшей квалификационной категории, знание принципов организации оказания медицинской помощи застрахованным по ДМС и лечебно-диагностической базы территории.

В сфере близкой к экспертизе качества медицинской помощи трудятся врачи-консультанты. В их обязанности входит обеспечение консультативной помощи застрахованным по ДМС (разъяснение застрахованного объема программ ДМС, порядка выдачи полисов и получения медицинских услуг), а также согласование с лечебным учреждением объема медицинских услуг, проводимых застрахованным по добровольному медицинскому страхованию, в соответствии с программами ДМС.

В основном врачами-экспертами в страховых компаниях работают люди имеющие опыт заведования отделением или опыт работы специалистом клинико-экспертной комиссии, много среди экспертов бывших заместителей главного врача по клинико-экспертной работе или по медицинской части. Большая часть специалистов перешла в врачи-эксперты из бюро медико-социальной экспертизы.

Стоит отметить, что со временем меняется подход к контролю качества с учетом новых направлений. В работе экспертов важно оценить не только качество, но и количество - объемы оказанной медпомощи. Сейчас происходит дифференциация специализаций среди экспертов - появились эксперты, занимающие только контролем объемов лечебно-диагностических мероприятий, эксперты по стационарной или амбулаторно-поликлинической медицинской помощи. К сожалению, многие доктора представляют для себя работу эксперта в страховой компании лишь как временную подработку, что мешает постепенному повышению квалификации экспертных кадров в РФ.

Развитие системы экспертизы качества стимулирует создание специализированной системы повышения квалификации данных специалистов. На высоком уровне данные курсы организованы в Санкт-Петербурге, Москве, Самаре, Иркутске, Краснодаре и т.д. Однако ситуация усугубляется тем, что экспертиза качества медицинской помощи по сути является внутренней специализацией в рамках большой специальности "организация здравоохранения". К сожалению, подобное выделение экспертизы качества пока представляется мало возможным, так как юридически перекроет путь в специальность врачей без базовой подготовки по специальности "организация здравоохранения" (в ординатуре или в рамках профессиональной переподготовки). Усугубляет ситуацию и тот факт, что в специализации "Экспертиза качества медицинской помощи" отсутствует главный внештатный специалист-эксперт Минздравсоцразвития России, как стержнеобразующий компонент любой медицинской специализации.

Количество проводимых экспертиз будет расти, и соответственно, будет расти потребность в новых кадрах для системы экспертизы качества медицинской помощи. Несомненно, в таком случае, возникнет необходимость создания системы управления подготовкой экспертов. Возможно, подобную функцию, можно возложить на одну из общественных организаций, занимающихся преимущественно проблемами совершенствования качества оказываемой медицинской помощи.

Перегретый спрос на экспертов может сыграть злую шутку с состоянием экспертизы: может ухудшиться качество проводимых работ. В общественном плане к личности врача-эксперта предъявляются (пока неформально) серьезные морально-этические требования: независимость и беспристрастность, приоритет пациента в экспертизе, взвешенность выводов, абстрагирование от корпоративной медицинской принадлежности при решении спорных вопросов. То есть налицо возникшая необходимость создания профессиональных ассоциаций врачей-экспертов и закрепления документально этического кодекса врача-эксперта, положения о враче-эксперте и создания регистра врачей-экспертов.

Ниже справочно приводим примерное положение о враче эксперте качества медицинской помощи.

Примерное положение о враче-эксперте качества медицинской помощи.

1. Общие положения

1.1. Внештатным экспертом является лицо, имеющее высшее специальное образование, стаж работы в здравоохранении не менее 5 лет или научную степень и стаж работы в здравоохранении не менее 3 лет.

1.2. Основной задачей Эксперта является проведение профессиональной оценки медицинских документов и проверки соответствии или несоответствии объемов лечебно-диагностических мероприятий утвержденным стандартам.

1.3. В своей работе Эксперт руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, а также настоящим Положением.

2. Обязанности Эксперта

Эксперт обязан:

2.1. Соблюдать законодательство Российской Федерации, права и законные интересы юридических и физических лиц.

2.2. На основании соответствующего поручения, проводить анализ качества медицинской помощи в вверенном для проверки учреждении.

2.3. Быть членом комиссии по разрешению возникающих разногласий.

3. Права Эксперта

Эксперт имеет право:

3.1. Запрашивать и получать всю требуемую для полноценной оценки качества лечебно-диагностического процесса информацию.

4. Ответственность Эксперта

4.1. За неисполнение или непрофессиональное исполнение своих обязанностей Эксперт несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Некоторые правовые вопросы допуска экспертов страховых медицинских
организаций в медицинские учреждения для проведения экспертизы

Зачастую у многих учреждений возникают вопросы в отношении того, каким образом осуществляется допуск экспертов страховых медицинских компаний к медицинским документам. Приводим для примера типовое предписание, которое представляется в учреждение экспертом и типовая таблица-перечень планируемых к рассмотрению амбулаторных карт или историй болезни.

Предписание N _____

Выдано внештатному медицинскому эксперту

Ф.И.О., место работы, должность

_________________________________________________________________________

подтверждающего документа)

на проведение экспертизы качества медицинской помощи, оказанной

гражданам, застрахованных в СМО _________________________________________

по следующим вопросам:

1.__________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________

3.__________________________________________________________________

4.__________________________________________________________________

По результатам экспертизы составить "Акт экспертизы качества

медицинской помощи", при необходимости произвести удержание финансовых

средств и согласовать вышеназванный документ с руководством медицинского

учреждения.

Сроки проведения экспертизы: с _____________ по ____________________

В соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 25.03.98 г. N 30 "О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну" внештатный медицинский эксперт имеет доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну.

Руководитель СМО (ТФОМС)____________________________________________

подпись Ф.И.О.

Дата ______________________

Перечень медицинских карт амбулаторного больного,
запрошенных для проведения экспертизы

____________________________________

(наименование ЛПУ)

"__" _____________ 200_ г.

Итого: ______________ медицинских карт

Врач-эксперт Главный врач

____________________________ ____________________________

подпись Ф.И.О. подпись Ф.И.О.

Е.В. Ковалев,

ФГУЗ ДКБ N 38-ЦЭП ФМБА России