Uşaqlar üçün antipiretiklər pediatr tərəfindən təyin edilir. Ancaq uşağa dərhal dərman vermək lazım olduqda, qızdırmalı fövqəladə vəziyyətlər var. Sonra valideynlər məsuliyyət daşıyırlar və qızdırmasalıcı dərmanlardan istifadə edirlər. Körpələrə nə verilməsinə icazə verilir? Yaşlı uşaqlarda temperaturu necə aşağı salmaq olar? Hansı dərmanlar ən təhlükəsizdir?
- Peşəkar yol……………………………………………………..3
Prioritet Milli layihə“Sağlamlıq”………………………………………………………4
MHC "MSCH № 7" ................................................
CDL-nin xüsusiyyətləri……………………………………………………………………………7
Təcili yardım xidmətinin iş saatları……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………111 Təcili Təcili Təcili Yardım
Əməyin təşkili……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 13
İşimdə istifadə etdiyim tədqiqatların siyahısı…………….15
2008-2009-cu illər üçün təcili yardım xidmətində gördüyüm işlərin təhlili…………………………………………………………………………………………… …17
Keyfiyyətə nəzarət……………………………………………………….21
Sanitariya-epidemioloji rejim………………………………….24
HİV – infeksiya…………………………………………………………….28
Əməyin mühafizəsi…………………………………………………………………………………31
Sanitariya - təhsil işi və sağlam imicinin təbliği
- Tibbi sığorta …………………………………………………………………….34
Fəlakət Təbabəti Xidməti……………………………………………………… 38
Nəticələr………………………………………………………………………………………………43
Gələcək üçün əsas vəzifələrim………………………………………………44
- 1. Peşəkar yol.
2005-ci ildən “7 saylı Tibb Bölməsi” Bələdiyyə Sağlamlıq Müəssisəsinin xəstəxanasının XDŞ-nə işə qəbul olunub.
2008-ci ildə Omsk Regional Səhiyyə İşçilərinin Tədris Mərkəzində “Laboratoriya Diaqnostikası” ixtisası üzrə təkmilləşdirmə kursları keçmiş və sertifikat almışdır.
2. Prioritet Milli Layihə “Sağlamlıq”
Keyfiyyəti yaxşılaşdırmağa yönəlmiş, sərfəli, effektiv tibbi yardım.
- Tapşırıqlar:
- həkimlərin hazırlanması və yenidən hazırlanması ümumi praktika və yerli həkimlər;
göstərilən yardımın həcmi və keyfiyyəti nəzərə alınmaqla yerli həkimlərə və tibb bacılarına nağd ödənişlər;
poliklinikaların tibbi avadanlıqla təchiz edilməsi;
sanitar nəqliyyat vasitələri ilə təcili tibbi yardım xidmətlərinin göstərilməsi.
- əhali arasında sağlamlıq mədəniyyətinin inkişaf etdirilməsi, onu qorumaq üçün motivasiyanın artırılması;
milli təqvim çərçivəsində əlavə immunizasiyanın aparılması (hepatit B, qrip, məxmərək, poliomielit əleyhinə peyvəndlər);
insanın immunçatışmazlığı virusuna, B və C hepatitlərinə yoluxmuş şəxslərin profilaktikası, müəyyən edilməsi və müalicəsi üzrə tədbirlərin həyata keçirilməsi;
yenidoğulmuşların sistikeroz, qalaktozemiya və adenogenital sindrom üçün əlavə müayinələri;
əlavə proqramlar üzrə əmək qabiliyyətli əhalinin tibbi müayinəsinin aparılması.
1970-ci ildə yaradılmış “7 saylı tibb-sanitar bölməsi” hazırda “Tibbi-sanitariya bölməsi”dir. açıq tip. Təyin edilmiş əhaliyə və sənaye müəssisələrinin, idarələrin, məktəblərin, kolleclərin, ali təhsil müəssisələrinin işçilərinə ərazi əsasları üzrə ixtisaslaşmış ambulator və stasionar tibbi yardım göstərir. Yuxarıda göstərilən kateqoriyadan olan şəxslər və müəssisələr üçün profilaktik müayinələr, tibbi müayinələr və zəruri sağlamlıq tədbirlərini həyata keçirir.
"MSH"-nin vəzifələri də daxildir:
- müvəqqəti əlillik müayinəsi;
- ehtiyacı olanların sanatoriyada qeydiyyata alınması;
- gigiyenik maarifləndirmə və sağlam həyat tərzinin təbliği üzrə sistemli iş.
MUZ "MSCh No 7" klinika və xəstəxana daxildir. Klinika 43 min əhalisi olan 25 əraziyə, 5741 işçi qüvvəsi olan 32 sənaye müəssisəsinə xidmət göstərir. Klinika bir növbədə 360 ziyarət üçün nəzərdə tutulub, xəstəxanada 190 çarpayı var.
Xəstəxana uyğunlaşdırılmış beş mərtəbəli binada yerləşir: Omsk, st. Tvarkovski, 8. Xəstəxana 190 çarpayılıqdır. Burada qəbul və ixtisaslaşdırılmış şöbələr var:
- Kardiologiya - 60 çarpayılıq, reanimasiya - 6 çarpayılıq;
1-terapevtik – 40 çarpayılıq və 10 gündüz stasionar çarpayısı üçün;
Nevroloji - 25 günlük xəstəxana çarpayıları üçün;
2-terapevtik - 40 çarpayılıq.
Dəstək xidmətləri:
- Klinik diaqnostika laboratoriyası;
Funksional diaqnostika otağı;
Fizioterapevtik şöbə;
Fizioterapiya otağı;
masaj otağı;
ultrasəs müayinə otağı;
endoskopiya otağı;
rentgen otağı;
Steril materialın mərkəzləşdirilmiş avtoklavlanması üçün avtoklav;
İnzibati və iqtisadi hissə;
Qida bloku.
- 4. Klinik diaqnostika laboratoriyasının xüsusiyyətləri.
- Kapilyar qanın inkişafı üçün otaq (ümumi, ətraflı hematoloji testlər);
Sidik və nəcisin kəsilməsi üçün kabinet;
Bəlğəmin kəsilməsi üçün kabinet;
biokimyəvi analizlər üçün venoz qanın inkişafı üçün otaq;
biokimya həkim kabineti;
İmmunoloji tədqiqatlar idarəsi;
Laboratoriya müdirinin kabineti;
paltaryuyan otaq;
Reagentlərin saxlandığı anbar;
- 10) Yemək üçün məişət otağı.
Laboratoriyada divarlar tavana kimi kirəmitlidir. Tavan yağlı boya ilə boyanmışdır. Döşəmə tikişsiz linoleumla örtülüb, bəlğəm kəsən və yuyulan otaq kafellə örtülüb.
Laboratoriya binalarının işıqlandırılması qarışıqdır: təbii və süni.
Laboratoriyada mərkəzləşdirilmiş istilik, su, kanalizasiya var.
Havalandırma tədarük və egzozdur və transomlar vasitəsilə təbiidir. Duman qapaqları mövcuddur.
Reagentlər xüsusi otaqda saxlanılır. Reagentlərin istifadəsini qeyd etmək üçün bloknot mövcuddur və saxlanılır. İldə iki dəfə şöbə əməkdaşları təhlükəsizlik və əməyin mühafizəsi üzrə təlim keçirlər.
Yuxarıdakıları ümumiləşdirərək belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, KDL binalarının dəsti və sahəsi müasir tələblər baxımından kifayət deyil. Smearların rənglənməsi üçün otaqlar, tərəzi otağı və ya sentrifuqa üçün otaq yoxdur.
Bütün ofislər SAN EPID SUPERVISION tələblərinə uyğun təchiz edilmişdir. Yenidənqurma zamanı yanğın siqnalizasiya sistemi quraşdırılıb.
Laboratoriya şöbəsinin vəzifələrinə aşağıdakılar daxildir:
- xəstəliyin diaqnostikası, müalicəsi və proqnozu üçün zəruri olan tədqiqatların həcmi və diapazonunda səhiyyə müəssisələrinin ehtiyaclarının ödənilməsi;
tədqiqatın keyfiyyətinin və vaxtında aparılmasının təmin edilməsi;
yeni vahid tədqiqat metodlarının tətbiqi;
orta səviyyəli menecerlər üçün təkmilləşdirmə;
daxili laboratoriya keyfiyyətinə nəzarətin həyata keçirilməsinə nəzarət və FSVOC-da daimi iştirak.
Laboratoriyada aparılan tədqiqatların növləri Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinin 9 nömrəli "Müalicə-profilaktika müəssisələrində klinik laboratoriya testləri üçün laboratoriya testlərinin təxmini siyahısı" əmrinə uyğundur. Onlar ya unifikasiya olunur, ya da Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən təsdiq edilmiş təlimatlarla həyata keçirilir ki, bu da laboratoriya məlumatlarının keyfiyyətinin yüksəldilməsinə, nəticələrin müqayisəliliyinin yaxşılaşdırılmasına, laboratoriya müayinəsinin rasionallaşdırılmasının təmin edilməsinə və KDL-nin səmərəliliyinin artırılmasına kömək edir.
CDL cihazların, avadanlıqların və tibbi alətlərin siyahısına uyğun təchiz edilmişdir.
Laboratoriyanın əsas avadanlıqları.
| Hematoloji analizator "ERMA" | 1 |
| Sidik analizatoru "Rainbow A-FM-10" | 1 |
| Qlükoza analizatoru "AGKM-01" | 1 |
| Biokimyəvi yarı avtomatik analizatorlar | 4 |
| KFK-2 | 2 |
| KFK-3 | 1 |
| Binokulyar mikroskop | 2 |
| Monokulyar mikroskop | 6 |
| Ekspress fotometr "RAMP" | 1 |
| Belur | 1 |
| Termostatlı su hamamı | 2 |
| Pipet dispenser müxtəlif həcmlər | 15 |
| Elektron tərəzi | 1 |
| Burulma çubuğu tərəzi | 1 |
| Tərəzi bərabər qollar | 1 |
| Sentrifuqalar | 4 |
| Termostat | 1 |
| Distillyator | 1 |
| Quru istilik şkafı | 2 |
| Ultrasonik quraşdırma | 1 |
| Çəkilər | 1 |
| Saniyəölçən | 2 |
| Soyuducu | 2 |
CDL-nin maddi-texniki təchizatı səhiyyə müəssisələrinin bu kateqoriyasına uyğundur.
Müsbət cəhət odur ki, bütün avadanlıqlar “Medtekhservice” şirkəti tərəfindən qeydiyyata alınıb və avadanlıqların işləməsinə mütəmadi olaraq nəzarət olunur. Metroloji texniki xidmət göstərilməli olan bütün avadanlıqlar qeydiyyata alınıb. Müəyyən edilmiş müddətlərə uyğun olaraq metrologiya və standartlaşdırma şöbəsinin texniki işçiləri avadanlıqları yoxlayır, işləməyə icazə və ya marka sertifikatı verir.
5. Təcili yardım xidmətinin iş saatları.
7 saylı xəstəxananın klinik diaqnostika laboratoriyası klinik, biokimyəvi və təcili yardım xidmətlərinə bölünür.
Mən növbəmi səhər saat 8-də başlayıram, iş masasını hazırlayır, dezinfeksiyaedici maddələri seyreldir, steril materiala nəzarət edir, yarılma tarixini və vaxtını qeyd edirəm. Əsnasında steril materialdan (pambıq, kapilyar, cımbız) istifadə edilir iş növbəsi.
Kapilyar qan toplamaq üçün şöbəyə getməyə və dərhal lazımi analizləri keçirməyə hər an hazır olmalıyam. Digər bioloji mayelər üzərində də tədqiqatlar aparıram: venoz qan, sidik, efüzyon mayeləri, onurğa beyni mayesi. Təcili yardım xidmətləri sahəsində geniş tədqiqatlar mənə peşəkar səviyyəmi qoruyub saxlamağa imkan verir. İş növbənizin sonunda, səhər saat 8-ə qədər. növbəti gün, Mən hər şeyi növbəti növbətçi laborantın işinə hazırlamalı və işimdə qeyri-adi olanları növbəyə çatdırmalı, alətlərin, cihazların və digər laboratoriya avadanlıqlarının istismara yararlılığı haqqında hesabat verməliyəm. Əməliyyat zamanı baş verən bütün şərhlər və nasazlıqlar xüsusi jurnalda qeyd olunur.
Araşdırmamı yoxlamaq üçün təkrar istehsal və düzgünlük üçün keyfiyyətə nəzarət edirəm. Tədqiqatdan boş vaxtlarımda hesabat sənədləri ilə məşğul oluram.
İş prosesində xüsusi ədəbiyyatdan istifadə edirəm.
Mən klinik diaqnostik tədqiqatların bütün növləri üzrə mövzuların müzakirə edildiyi davamlı laboratoriya konfranslarında iştirak edirəm. Mövzular laboratoriya müdiri tərəfindən tərtib edilmiş mövcud plana əsasən laborantlar arasında bölüşdürülür. Həm də tibb bacılarının peşəkar bilik səviyyəsini yüksəltmək üçün keçirilən xəstəxana miqyaslı konfranslarında iştirak edirəm. Hər 5 ildə bir dəfə biz Respublika Səhiyyə Reproduksiya və Reabilitasiya Mərkəzində təkmilləşdirmə tsiklindən keçirik.
- 6. İşin təşkili.
Şöbə tərəfindən aparılan təhlillər xəstənin ümumi diaqnostik müayinə kompleksində köməkçi üsullardır. İşim iş təsvirinə, saat qrafikinə və əsas tənzimləyici əmrlərə uyğun olaraq həyata keçirilir:
- Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 1997-ci il tarixli, 380 nömrəli “Vəziyyəti və tədbirləri haqqında” əmri.
- səhiyyə müəssisələrində xəstələrin diaqnostikası və müalicəsi üçün laboratoriya təminatının təkmilləşdirilməsi Rusiya Federasiyası».
- Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 12 iyul 1989-cu il tarixli 408 nömrəli "Ölkədə viral hepatitlərə yoluxma hallarının azaldılması tədbirləri haqqında" əmri.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 02/07/2000-ci il tarixli 45 nömrəli "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində klinik laboratoriya testlərinin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün tədbirlər sistemi haqqında" əmri.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 26 may 2003-cü il tarixli 220 nömrəli əmri "Nəzarət materiallarından istifadə edərək klinik laboratoriya tədqiqatının kəmiyyət üsullarının laboratoriyadaxili keyfiyyətə nəzarət qaydaları" sənaye standartının təsdiq edilməsi haqqında.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 21 fevral 2000-ci il tarixli 64 nömrəli "Klinik laboratoriya testlərinin nomenklaturasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri.
Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Sanitariya Qaydaları 1.3.2322-08 "III, IV patogenlik qruplarının mikroorqanizmləri və helmintlərlə işləmək təhlükəsizliyi".
Sənaye standartı OST 42-21-2-85 "Tibbi cihazların sterilizasiyası və dezinfeksiyası".
GUZAO-nun 24 fevral 1998-ci il tarixli 30 nömrəli "Omsk vilayətinin tibb müəssisələrində HİV infeksiyası ilə bağlı profilaktik işin səmərəliliyinin artırılması haqqında" əmri.
Hər bir kollektiv üçün peşənin nüfuzunun artırılması, tibb işçiləri üçün əlverişli iş və məişət şəraitinin yaradılması vacibdir.
7. İşimdə istifadə etdiyim tədqiqatların siyahısı.
- Hematoloji tədqiqat növləri:
- (kapilyar qan nümunəsi)
- hemoglobinin təyini;
leykositlərin, eritrositlərin sayılması;
ESR təyini;
qan nümunəsi, hematokrit testi texnikası;
trombositlərin, retikulositlərin toplanması və rənglənməsi texnikasını;
Romanovskiyə görə ləkələnmiş yaxmalarda leykosit düsturunun hesablanması.
- Kardiolipin antigeni ilə mikroreaksiyanın qurulması.
- laxtalanma vaxtının təyini;
qanaxmanın müddətini təyin etmək;
venoz qan plazmasından PTI, APTT, INR, PO-nun təyini.
- ümumi sidik analizi normal və patoloji;
Nechiporenkoya görə sidik analizi;
Zimnitskinin sınağı;
serebrospinal mayenin müayinəsi: fiziki xüsusiyyətlərin müəyyən edilməsi, kəmiyyət göstəricisi zülal, Pandi və Nonne-Apelt reaksiyaları, əmələ gələn elementlərin hesablanması üçün Romanovski üzrə rəngli preparatın hazırlanması;
plevral mayenin müayinəsi: protein təyini, Rivolta testi, nümunənin mikroskopik müayinəsi.
- Helmint yumurtalarının olması üçün bioloji materialı araşdırıram;
Ziehl-Nielson üsulu ilə yerli bəlğəm preparatlarının hazırlanması və bəlğəm yaxmasının rənglənməsi texnikasını bilirəm.
- qan qlükozasının təyini;
qanda və sidikdə alfa-amilazanın təyini;
qan zərdabında ALAT, ASAT-ın təyini.
8. 2008-2009-cu illərdə təcili xidmətdə gördüyüm işlərin təhlili.
1997-ci il tarixli 145 saylı Sərəncamla əlaqədar olaraq, ilkin müraciət edən bütün şəxslər kardiolipin antigeni ilə mikroreaksiyaya görə müayinə olunurlar. Daha çox dəqiqlik və əminlik üçün son nəticə Bu tədqiqatda reaksiyalar mənfi, zəif müsbət və müsbət nəzarət serumları ilə aparılmalıdır.
İmmunoloji tədqiqatlar MRSKA
(kardiolipin antigeni ilə mikroreaksiya)
(
mütləq ədədlərlə
)
- Cədvəl №1
Cədvəl № 2
Hematoloji tədqiqatlar
(mütləq rəqəmlərlə)
Cədvəldəki məlumatlara əsaslanaraq deyə bilərik ki, təcili tibbi yardıma xəstələrin axını, hematoloji analizatorda aparılan tədqiqatların diapazonu və xəstələrin müalicəsi və evə buraxılması zamanı müalicə prosesinə nəzarət sayəsində tədqiqatların sayı artıb.
Cədvəl № 3
Kimyəvi mikroskopik tədqiqatlar
(mütləq rəqəmlərlə)
Cədvəldə təqdim olunan məlumatlara görə, təcili yardımda xəstələrin axını səbəbindən OAM ilə bağlı tədqiqatlar artmışdır. Keton cisimləri ilə bağlı tədqiqatların sayının artması şəkərli diabet xəstələri ilə əlaqədardır.
Cədvəl № 4
Koaquloloji tədqiqatlar
(mütləq rəqəmlərlə)
| Tədqiqat növləri | 2008
Cəmi / mənim tərəfimdən
|
2009
Cəmi / mənim tərəfimdən
|
| BTC (qan laxtalanma vaxtı) | 5244/1318 | 5480/1511 |
| BDT (qanaxma müddəti) | 58/17 | 69/21 |
| PTI (protrombin indeksi) | 875/301 | 2206/602 |
| APTT (aktivləşdirilmiş qismən trombin vaxtı) | 400/104 | 956/217 |
| INR (beynəlxalq normallaşdırılmış nisbət) | 336/97 | 451/117 |
Cədvəl göstərir ki, antikoaqulyantlar qəbul edən xəstələrin sayı artdıqca laxtalanma tədqiqatlarının sayı artmışdır. Heparin qəbul edən xəstələrə VSK, APTT, volfarin - INR, CR təyin edilir.
- Cədvəl № 5
(mütləq rəqəmlərlə)
Şəkərli diabetli xəstələrin daxil olması və müalicə zamanı nəzarətlə bağlı qlükoza testlərinin sayı artıb.
Hesabat dövründə testlərin sayında nəzərəçarpacaq artım (hematoloji, kimyəvi-mikroskopik, biokimyəvi, koaquloloji): xəstələrin axınının artması, həmçinin şəkərli diabet xəstələrinin sayının artması ilə əlaqədardır. , ürək-damar sisteminin patologiyası, böyrəklər, qaraciyər, mədəaltı vəzi və s. d.
9. Keyfiyyətə nəzarət.
7 fevral 2000-ci il tarixli 45 nömrəli əmr əsasında. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində klinik laboratoriya testlərinin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üzrə tədbirlər sistemi haqqında" laboratoriyada keyfiyyətə nəzarət təlimatı hazırlamışdır.
Təlimin birinci bölməsi təhlilin preanalitik mərhələsinə daha çox diqqət yetirir. Laboratoriyada asepsiya və antisepsis qaydalarına, tədqiqat üçün materialın çatdırılma üsullarına və müddətlərinə riayət etməklə xəstələrin klinik sınaqlara hazırlanması qaydaları haqqında təlimatlar mövcuddur.
Laboratoriyadaxili keyfiyyətə nəzarətin ikinci mərhələsi analitik nəzarətdir: bütün vahid metodları özündə ehtiva edən klinik tədqiqatların aparılması üçün texnologiya standartları və qaydaları hazırlanmışdır. İstifadə olunan reagentlərin siyahısı GOST standartının parametrlərinə uyğunluq sertifikatı ilə tərtib edilmişdir.
Yeni üsullar həyata keçirilərkən, alətlərin kalibrlənməsi və yeni seriya dəstlərinin istifadəsindən sonra laboratoriyadaxili nəzarət üçün təsdiq edilmiş prosedur ardıcıllığı həyata keçirilir.
Növbəti mərhələ mütəmadi və davamlı olaraq həyata keçirilən davamlı laboratoriyadaxili nəzarətdir. Bu halda, nəzarət materiallarının orta qiymətlərinin çəkildiyi qurulmuş nəzarət sxemləri və qrafiklərdən istifadə olunur. Hər bir laborant üçün hemoglobin, leykositlər və eritrositlər (paralel nümunə üsulu, dublikat nümunə metodu) üçün qan nümunəsinin götürülməsinin təkrarolunma qabiliyyəti və dəqiqliyinə dair nəzarət cədvəli saxlanılır.
Laboratoriyamız hər il kənar nəzarətdən keçir, nəticələr hədəf göstəricilərə yaxındır ki, bu da alınan nəticələrin düzgünlüyünə və düzgünlüyünə zəmanət verir və klinik laboratoriyanın fəaliyyətinin göstəricilərindən biridir.
Müstəqil xarici keyfiyyət qiymətləndirməsi sistematik və təsadüfi səhvləri müəyyən etməyə kömək edir.
Səhvlərə meylin qarşısını almağın vacib vasitəsi ən etibarlı üsulları seçmək, yüksək keyfiyyətli reagentlərdən istifadə etmək, ölçmə vasitələrinin işində dəqiqliyi və personalın səhvsiz işləməsini təmin etməklə laboratoriya tədqiqatlarının etibarlılığını artırmaqdır.
Bütün bu fəaliyyətlər tədqiqatın keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa, laboratoriya işlərinin səviyyəsini xarakterizə etməyə kömək edir və həm xəstələrdə, həm də klinisistlərdə inam yaradır.
Tədqiqatın nəticələri müəyyən edilmiş formalı jurnallarda qeyd olunur, laboratoriyanın fəaliyyətinin aylıq, rüblük və illik göstəriciləri üzrə hesabat və uçot sənədləri aparılır.
Laboratoriya hər il federal keyfiyyət nəzarətindən keçir.
KDL-nin keyfiyyətə nəzarət fəaliyyətini tənzimləyən əmrlər:
- və s. 02.07.2000-ci il tarixli, 45 nömrəli "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində klinik laboratoriya müayinələrinin keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün tədbirlər sistemi haqqında"
və s. 23 aprel 1985-ci il tarixli, 3545 nömrəli “Klinik laboratoriya tədqiqatlarında keyfiyyətə nəzarətin daha da təkmilləşdirilməsi haqqında”
26 yanvar 1994-cü il tarixli 9 nömrəli layihə “Klinik laboratoriya tədqiqatlarının keyfiyyətinə kənar nəzarət üzrə işin təkmilləşdirilməsi haqqında”
05/03/1995-ci il tarixli 117 saylı layihə "Rusiya tibb müəssisələrinin klinik diaqnostika laboratoriyalarının klinik laboratoriya tədqiqatlarının keyfiyyətinin xarici qiymətləndirilməsi federal sistemində iştirakı haqqında"
- 10. Sanitar-epidemioloji rejim.
Qan və digər bioloji mayelərlə işləyərkən sanitar-gigiyenik normalara riayət olunmasına, tibbi yardım göstərilməsi və tibbi prosedurların aparılması zamanı xəstəxanadaxili infeksiyalara qarşı effektiv mübarizəyə yönəlmiş antiepidemioloji rejimin bütün tələblərinə əməl olunmasına böyük məsuliyyət düşür.
Laboratoriya aşağıdakı əmrlərə əsasən fəaliyyət göstərir:
- “Omsk vilayətində səhiyyə müəssisələrində fəaliyyətin effektivliyinin artırılması və İİV infeksiyasının qarşısının alınması haqqında” 30 nömrəli əmr;
- III, IV patogenlik qrupları və helmintlərlə işləmək üçün sanitar təhlükəsizlik qaydaları (S.P. 1.3.2322-08).
Peşə infeksiyalarına yoluxma riski ilə effektiv mübarizə aparmaq üçün hər bir xəstəni potensial infeksiya mənbəyi hesab edərək profilaktik tədbirlərə ciddi əməl edirəm.
Qan və digər biomateriallarla işləyərkən təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edirəm - iti tibbi alətlərlə ehtiyatla davranıram və çiplənmiş laboratoriya şüşələrindən istifadə etmirəm. Fövqəladə hallarda, 30 nömrəli əmrə əsasən, təcili tibbi yardım göstərmək üçün QİÇS-ə qarşı ilk yardım dəstindən istifadə edirəm.
Epidemiyanın qeydiyyatı üçün. təhlükəli hallar laboratoriyasında “İş yerlərində fövqəladə halların qeydiyyatı və uçotu” jurnalı fəaliyyət göstərir.
Bu yaxınlarda biz az təhlükəli olan və dezinfeksiya və sterilizasiyadan əvvəl təmizləməni birləşdirən yeni növ dezinfeksiyaedici vasitələrdən istifadə edə bilmişik. Dezinfeksiya üçün ilkin şərt dezinfeksiyaedici məhlulda istifadə olunan alətlərin tam batırılması, daxili kanalların və boşluqların doldurulmasıdır. Xəstəxana laboratoriyası alətlərin emalını xeyli asanlaşdıran müasir “UZO” ultrasəs qurğusu alıb. Tibbi cihazların sterilizasiyadan əvvəl təmizlənməsinin keyfiyyəti qan qalıqlarının (azapiram testi) və yuyucu vasitənin (fenolftalein testi) olması üçün yoxlanılır. Sonra alətlər qablaşdırılır və mərkəzləşdirilmiş avtoklavda sterilizasiya edilir. Quraşdırmanı qeyd edirəm - yerləşdirmə tarixini və açılış tarixini qeyd edirəm, steril materialın saxlama müddətinə nəzarət edirəm. Açılan steril material bir iş növbəsi zamanı istifadə olunur. Müalicədən keçmiş istifadə edilmiş skarifikatorlar S.P. təlimatlarına uyğun olaraq bərk birdəfəlik qablaşdırmaya atılır. 1.3.2322-08 – balın utilizasiyası. tullantı.
Ağızın, burnun, gözün selikli qişasına və ya dərinin səthinə qan və digər potensial təhlükəli bioloji mayelərlə təmasda olduqda, dərinin bütövlüyü pozulduqda, Sərəncama uyğun olaraq müalicə aparıram. № 30.
- Tibbi mütəxəssisin aşağıdakı hallarda hərəkətləri:
və s..............................
"Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində xəstələrin laboratoriya təminatı, diaqnostikası və müalicəsinin təkmilləşdirilməsi və təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" 25 dekabr 1997-ci il tarixli 380 nömrəli əmrdən çıxarış. Tibbi laboratoriya avadanlığı haqqında Əsasnamə.
Tibbi laborant vəzifəsinə “Laborator diaqnostika” ixtisası üzrə orta tibb təhsili və “Tibbi laborant” (“Felş laborant”) ixtisası və mütəxəssis sertifikatı olan mütəxəssis təyin edilir.
1.1. Tibbi laborant Rusiya Federasiyasının mövcud qanunvericiliyinə uyğun olaraq tibb müəssisəsinin rəhbəri tərəfindən vəzifəyə təyin edilir və vəzifədən azad edilir.
1.2. Tibbi laborant klinik laboratoriyanın müdirinə, həmçinin kliniki laboratoriya diaqnostikası həkiminə hesabat verir.
1.3. Tibbi laborant öz işində cərəyanı rəhbər tutur normativ sənədlər, iş təsvirləri, bu müddəa ilə.
2. Tibbi laborantın vəzifələri:
2.1. uyğun olaraq laboratoriya sınaqlarını həyata keçirir ixtisas tələbləri və müəyyən edilmiş yük standartları.
2.2. İş üçün reagentlər, kimyəvi şüşə qablar, avadanlıqlar və dezinfeksiyaedici məhlullar hazırlayır.
2.3. Tədqiqat üçün laboratoriyaya daxil olan bioloji materialı, o cümlədən fərdi kompüterdən istifadə edərək qeydiyyata alır, materialı emal edir və tədqiqata hazırlayır.
2.4. Barmağından qan alır.
2.5. Hazırkı təlimatlara uyğun olaraq laboratoriya avadanlığını sterilizasiya edir.
2.6. Lazımi sənədləri (qeydiyyat, jurnallarda qeydlər, təhlil nəticələri formaları və s.) aparır.
2.7. Laboratoriyanın maddi-texniki təminatı və texniki təminatı üzrə laboratoriya rəhbərinin göstərişlərini yerinə yetirmək.
2.8. Orta tibb təhsilli işçilər üçün dərslərdə iştirak edir.
2.9. Sanitariya-epidemioloji rejimin tələblərinə uyğun olaraq təhlükəsizlik qaydalarına və istehsalat sanitariyasına riayət edir.
2.10. Qaldırmaq peşəkar ixtisaslar müəyyən edilmiş qaydada.
3. Tibbi laborantın hüququ vardır:
3.1. Rəhbərlərə təkliflər verin məmurlar təşkili və iş şəraitinin yaxşılaşdırılmasına dair.
3.2. Vaxtaşırı, müəyyən edilmiş qaydada ixtisas kateqoriyasının verilməsi üçün attestasiyadan keçin.
4. Tibbi laborant bu normativ sənədlərdə və daxili əmək qaydaları ilə nəzərdə tutulmuş vəzifələrin yerinə yetirilməməsinə görə məsuliyyət daşıyır.
Təşkilat şöbəsinin müdiri
əhaliyə tibbi yardım A.İ. Vyalkov
dezinfeksiya üsulları, sterilizasiyaqabağı hazırlıq, sterilizasiya; təlim tələbləri laboratoriya şüşə qabları və sterilizasiya üçün alətlər, dezinfeksiyaedici məhlulların hazırlanması, saxlanması və istifadəsi qaydaları.
I. Ümumi müddəalar.
1. Bu Təlimat şöbələrin tibb və texniki işçiləri üçün nəzərdə tutulub laboratoriya diaqnostikası müalicə-profilaktika müəssisələri.
2. Laboratoriya diaqnostikası ilə bağlı hər bir şöbədə onun işinin xüsusiyyətlərini, yerləşmə xüsusiyyətlərini, epidemiyaya qarşı rejimini, müəyyən bioloji təhlükə faktorlarının mövcudluğunu nəzərə alaraq laboratoriya rəhbərləri bu təlimata zəruri əlavələr hazırlayırlar. , xəstəxananın epidemioloqu, əməyin mühafizəsi mühəndisi və təhlükəsizlik tədbirləri ilə razılaşdırılıb.
3. Məsuliyyət potensial təhlükəli materiallarla işləyərkən epidemiya əleyhinə rejimin təşkili və müşahidə edilməsi üçün məsuliyyət şöbə müdirləri üçün. IN qarşısının alınması məqsədilə peşə xəstəlikləri, daxil olmaqla nozokomial və laboratoriyadaxili infeksiyalar, habelə istehsalat xəsarətləri zamanı bütün laboratoriya işçilərinə təhlükəsiz texnika və iş üsulları haqqında təlimatlar verilir, bunlar aşağıdakılara bölünür: giriş üçün(işə qəbul edildikdə), iş yerində əsas və dövri(təkrarlanır).
Tibb işçilərinin iş yerində təlimatlandırılması və bu təlimatın müddəalarının və ona əlavələrin bildirilməsi işə qəbul edildikdə və sonradan ildə ən azı bir dəfə laboratoriya şöbələrinin müdirləri tərəfindən (imza əleyhinə) həyata keçirilir. Təlim xüsusi jurnalda qeyd edilməlidir.
4. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 29.09.89-cu il tarixli, 555 nömrəli, 03.14.96-cı il tarixli 90 nömrəli və 08.16.04-cü il tarixli 83 nömrəli əmrlərinə uyğun olaraq, laboratoriyalarda işləmək üçün işə qəbul edilmiş və onlarda işləyən bütün şəxslər. zəruri tibbi müayinələrdən, laboratoriya və funksional müayinələrdən keçməlidir.
Bundan əlavə, fəaliyyətlərinin xarakteri ilə bütün tibb işçiləri qanla təmas və ya onun komponentləri viral hepatit B və C (HBs antigeni və anti-HCV) markerləri üçün müayinədən keçirilir (işə götürüldükdə və sonra ildə bir dəfə) və həmçinin (işləmə dövründə) viral hepatit IN-ə qarşı məcburi peyvənd edilirlər. .
5. Tibb işçiləri yoluxucu immunologiya laboratoriyası, tədqiqatlar aparır HİV infeksiyası, HİV-ə qarşı antikorların olması üçün əlavə olaraq yoxlanılır.
BİOLOQ
Müasir kadr vəziyyətinin kəskin problemlərindən biri laboratoriya xidməti Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 17 aprel 2013-cü il tarixli 16-5-12/11 saylı izahat məktubu - klinik diaqnostik laboratoriyada (CDL) bioloqun statusunu müəyyən etməkdir. Problem, bioloqun CDL-də yerini və rolunu müəyyən edən Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin mövcud əmrləri əsasında sərbəst şərh edilməsi ilə bağlıdır.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyinə müraciətin nəticələri:
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyindən bioloqlara doğum haqqında şəhadətnamələrdə həvəsləndirici ödənişlər problemi ilə bağlı məktuba cavab alındı. Cavabın nəticəsi:
144-cü maddəyə əsasən Əmək Məcəlləsi Rusiya Federasiyası, regional və əmək haqqı sistemləri bələdiyyə qurumları kollektiv müqavilələr, sazişlər ilə tənzimlənir, yerli qaydalar federal qanunlara və digər normativ hüquqi aktlara uyğun olaraq hüquqi aktlar Rusiya Federasiyasının qanunları, Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının qanunları və digər normativ hüquqi aktları və orqanların normativ hüquqi aktları. yerli hökümət.
Beləliklə, tibb işçilərinin (bu halda klinik diaqnostika laboratoriyalarının bioloqları və ali qeyri-tibbi təhsilli laboratoriya həkimləri) əməyinin stimullaşdırılması məsələsi Azərbaycan Respublikasının Qanununa uyğun olaraq görülən işlərin həcminin artırılmasına görə həvəsləndirici mükafat müəyyən edilməklə həll edilə bilər. 6 oktyabr 1999-cu il tarixli N 2 184-FZ Federal Qanunu "Haqqında ümumi prinsiplər qanunvericilik (nümayəndə) təşkilatları və icra orqanları dövlət hakimiyyəti"Rusiya Federasiyasının təsis qurumları" və "Rusiya Federasiyasında yerli özünüidarəetmənin təşkilinin ümumi prinsipləri haqqında" 6 oktyabr 2003-cü il tarixli 2 131-FZ Federal Qanunu, Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarının dövlət orqanları və yerli özünüidarəetmə orqanları. tabeliyində olan səhiyyə müəssisələrinin işçilərinin əməyinin məbləğini və şərtlərini, o cümlədən əlavə ödənişlərin və müavinətlərin müəyyən edilməsi və tətbiqi qaydalarını müstəqil müəyyən etmək hüququ verilir.
LABORATORİYA HƏKİMİ
23 iyul 2010-cu il tarixli, 541n nömrəli “Vahid tibb elmi əsaslarının təsdiq edilməsi haqqında” əmrinə əsasən 1 oktyabr 1999-cu il tarixədək bu vəzifəyə qəbul edilmiş qeyri-tibbi təhsilli mütəxəssislər üçün KDL-də laborant vəzifəsi saxlanılmışdır. ixtisas kataloqu menecerlərin, mütəxəssislərin və işçilərin vəzifələri, bölmə " Kvalifikasiya xüsusiyyətləri səhiyyə sektorunda çalışanların vəzifələri”.
Laboratoriya həkimlərinin klinik diaqnostika laboratoriyasında işləməsinə icazə, Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin (Rusiya Səhiyyə Nazirliyi) 20 dekabr 2012-ci il tarixli əmrinə uyğun olaraq vəzifələrin nomenklaturasında belə bir vəzifənin olmasıdır. 7 aprel 2013-cü il tarixində qüvvəyə minmiş 1183n nömrəli “Tibb işçilərinin və əczaçılıq işçilərinin vəzifələrinin Nomenklaturasının təsdiq edilməsi haqqında”.
Tibbi təhsil tələb edən laboratoriya diaqnostika klinikasında həkim vəzifəsindən fərqli olaraq, laboratoriya həkimi kimi fəaliyyətlər tibbi təhsilin olmaması səbəbindən mütəxəssis sertifikatı tələb etmir və buna görə də Azərbaycan Respublikası Qanununun 2-ci bəndinə uyğun olaraq sertifikat tələb olunur. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 29 noyabr 2012-ci il tarixli əmri. 982n nömrəli “Tibb və əczaçılıq işçilərinə mütəxəssis sertifikatının verilməsi şərtlərinin və qaydasının, formalarının və texniki tələblər mütəxəssis sertifikatı":
“... 2. Şəhadətnamə orta tibb və orta ixtisas təhsili olan Mütəxəssislərin İxtisas Nomenklaturası ilə nəzərdə tutulmuş ixtisaslar üzrə verilir. əczaçılıq təhsili Rusiya Federasiyasının səhiyyə sektorunda, Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə təsdiq edilmiş və sosial inkişaf Rusiya Federasiyasının 16 aprel 2008-ci il tarixli 176n nömrəli (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 6 may 2008-ci ildə qeydiyyata alınmış, qeydiyyat No 11634), Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin əmri ilə dəyişikliklərlə. 30 mart 2010-cu il tarixli № 199n (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 11 may 2010-cu ildə qeydiyyata alınmış, qeydiyyat № 17160) və Səhiyyə sahəsində ali və aspirantura tibb və əczaçılıq təhsili olan mütəxəssislərin ixtisaslarının Nomenklaturası. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 23 aprel 2009-cu il tarixli 210n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş Rusiya Federasiyası (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 5 iyun 2009-cu ildə qeydiyyata alınmış, 14032 nömrəli qeydiyyat), kimi Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 9 fevral 2011-ci il tarixli 94n nömrəli əmri ilə dəyişiklik edilmişdir (Rusiya Federasiyasının Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən 16 mart 2011-ci ildə qeydiyyata alınmış, 20144 nömrəli qeydiyyatdan keçmişdir)…”.
Əvvəla, laboratoriya həkimi bir vəzifədir (Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1183n "Tibb işçiləri və əczaçılıq işçilərinin vəzifələrinin nomenklaturasının təsdiq edilməsi haqqında" əmri) qeyri-tibbi ixtisasları olan və Rusiya Federasiyası Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin (Rusiya Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi) 23 aprel 2009-cu il tarixli əmrində göstərilən ixtisaslar siyahısında olmayan mütəxəssislər. Fəaliyyətləri üçün mütəxəssis sertifikatı almalı olan 210n nömrəli "Rusiya Federasiyasının səhiyyə sahəsində ali və ali təhsildən sonrakı tibb və əczaçılıq təhsili olan mütəxəssislərin ixtisaslarının nomenklaturası haqqında".
Yuxarıda göstərilənlərə əsasən, sertifikat olmadan klinik diaqnostika laboratoriyasında laborantların işləmək imkanını təmin edən əlavə sənəd yaratmağa ehtiyac yoxdur.
Rusiyada tibbi təhsilli həkimlərin praktiki olaraq klinik laboratoriyada işləmədiyini və laboratoriya işçilərinin 80%-nin qeyri-tibbi təhsilli mütəxəssislər olduğunu söyləmək düzgün deyil.
Səhiyyə Nazirliyinin İxtisaslaşdırılmış Tibbi Yardım və Tibbi Reabilitasiya Departamentinin 14 may 2013-cü il tarixli 17-3-1856 və 17-3-1857 nömrəli məktublarına əsasən yaradılmış Kliniki diaqnostika laboratoriyalarının reyestrinin təhlili. Rusiya Federasiyasının 70 regionundan alınan məlumatlara görə, hazırda klinik diaqnostika laboratoriyasında 9606 nəfər işləyir. şəxslər kliniki laborator diaqnostik həkim kimi tibbi təhsilli, yalnız 6835 bioloq və laboratoriya həkimi kimi qeyri-tibbi təhsilli mütəxəssis. Bununla belə, klinik laboratoriya diaqnostikası üzrə həkimlərin və qeyri-tibbi təhsilli mütəxəssislərin ixtisas xüsusiyyətlərinin dəyişdirilməsinin zəruriliyini qəbul etmək lazımdır. menecerlər, mütəxəssislər və işçilər”, “Səhiyyə sahəsində işçilərin vəzifələrinin ixtisas xüsusiyyətləri” bölməsi, çünki mövcud təqdimatda onlar bir-birini təkrarlayırlar.
Dünyanın qabaqcıl ölkələrində laboratoriyalarda ali qeyri-tibbi təhsilli mütəxəssislərin çalışdığını söyləmək də düzgün deyil. Dünyanın əksər inkişaf etmiş ölkələrində tibb təhsili olan mütəxəssislərə - "patoloqlara" aydın bir bölünmə var ki, onların tələbi həkimlər arasında çox yüksəkdir, lakin onlar obyektiv olaraq laboratoriya tibb mütəxəssisləri arasında çox kiçik bir nisbət təşkil edir; , Məsləhətçi olmaq dərhal bir çox iştirak edən həkimlər və bioloqlar iştirak edir tədqiqat işi laboratoriyada onların sayı da azdır. Laboratoriya işçilərinin əsas hissəsini təşkil edir texniki mütəxəssislər olmadan Ali təhsil, bu da laboratoriya proseslərinin yüksək səviyyədə avtomatlaşdırılması və mərkəzləşdirilməsi ilə bağlıdır.
Kliniki diaqnostika laboratoriyalarında işin tibbi və bioloji təhsili olan mütəxəssislər arasında bölünmədən və bütün laboratoriya xidməti işçilərinin bərabərləşdirilməsi tələbi ilə qurulması fikri ilə razılaşa bilmərik. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xarici həmkarların timsalında belə mütəxəssislərin fəaliyyəti kökündən fərqlidir. Yerli laboratoriyalarda bu bölmənin olmaması müasir məişət laboratoriya xidmətinin problemidir. tarixi inkişaf, lakin hazırda klinik laboratoriya diaqnostikası üzrə ixtisaslaşmış komissiyanın və Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin birgə səyləri ilə həll edilir.
Tibb işçiləri üçün müavinətlər əlavə olmadan laboratoriya həkimlərinə verilir qanunvericilik aktı 13-cü bəndinə uyğun olaraq tibb işçiləri kimi Federal Qanun Rusiya Federasiyasının 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-ФЗ "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" tibb işçisi qeyri-tibbi “digər” təhsili olan, lakin tibbi fəaliyyətlə məşğul olan şəxs ola bilər.
Rəsmi maaşlara həvəsləndirici əlavə ödənişlərin əksəriyyəti artıq mövcud sənədlərlə tənzimlənir, bundan belə nəticə çıxır ki, əlavə ödənişlərin böyük siyahısı konkret həkimlərin və ya digər mütəxəssislərin deyil, daha yüksək və ya orta ixtisas tələb edən vəzifələrin yerinə yetirilməsi üçün edilir. təhsil və müəyyən funksional məsuliyyətlər. Məsələn, əsas belə sənədlər Rusiya Federasiyasının 30 noyabr 2011-ci il tarixli Federal Qanunudur. № 369-ФЗ "Rusiya Federasiyasında icbari tibbi sığorta haqqında" və Rusiya Federasiyası Hökumətinin 15.02.2011-ci il tarixli N 85 Qərarı (02.09.2013-cü il tarixli dəyişikliklərlə) "Maliyyə Təhlükəsizliyi Qaydalarının təsdiq edilməsi haqqında" 2011-2013-cü illərdə regional proqramlar"Federal İcbari Tibbi Sığorta Fondunun büdcəsindən verilən vəsaitdən istifadə etməklə Rusiya Federasiyasının təsis qurumlarında səhiyyənin modernləşdirilməsi" müvafiq olaraq tibb mütəxəssislərinin sırasını ali tibb təhsili və mütəxəssis sertifikatı tələbi ilə məhdudlaşdırmır.
Yuxarıda sadalanan məsələlərlə bağlı işəgötürənlə yaranan münaqişələr ictimai qaydada həll edilməlidir peşəkar təşkilatlar, həmkarlar ittifaqı komitəsi və ya məhkəmə prosesi. Lazım gələrsə, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin klinik laboratoriya diaqnostikası üzrə ixtisaslaşmış komissiyasının üzvləri “Milli Günlər” Forumunda elan edilmiş bu məsələ ilə bağlı həkimlərin və bioloqların maraqlarını müdafiə etmək üçün öz ekspert rəylərini təqdim etməyə həmişə hazırdırlar. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 26 fevral 2013-cü il tarixli 93 nömrəli əmrinin Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 2013-cü il üçün elmi planına - praktiki fəaliyyətinə (50-ci bənd) uyğun olaraq keçirilən Rusiyada Laboratoriya Təbabəti" Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 2013-cü il üçün elmi və praktiki fəaliyyət planının təsdiq edilməsi haqqında” 2013-cü il oktyabrın 1-dən oktyabrın 3-dək.
ali qeyri-tibbi təhsilli BAKTERİOLOQ
Bakterioloq ixtisası "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ Federal Qanununun 100-cü maddəsinə uyğun olaraq tibb ixtisasıdır. Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin 7 iyul 2009-cu il tarixli N 415n Moskva "Səhiyyə sahəsində ali və ali təhsildən sonrakı tibb və əczaçılıq təhsili olan mütəxəssislər üçün ixtisas tələblərinin təsdiq edilməsi haqqında", habelə əmrin 3 nömrəli Əlavəsi. Rusiya Səhiyyə və Tibb Sənayesi Nazirliyinin 19 yanvar 1995-ci il tarixli 8 nömrəli "Klinik mikrobiologiya (bakteriologiya) laboratoriyalarının inkişafı və təkmilləşdirilməsi haqqında" tibb və profilaktika müəssisələri yalnız müvafiq mütəxəssis sertifikatı olan tibbi təhsili olan mütəxəssislər tərəfindən tutula bilər. .
Lakin SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin əvvəllər qüvvədə olan 13 iyul 1989-cu il tarixli 418 nömrəli “Təsdiq edilməsi haqqında” əmrinə uyğun olaraq yeni nəşr“Ali və orta ixtisasların siyahısı təhsil müəssisələri, SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 21 oktyabr 1974-cü il tarixli 990 nömrəli əmrinə 1 nömrəli əlavə ilə təsdiq edilmiş tibb və əczaçılıq fəaliyyəti ilə məşğul olmaq hüququ verən təhsil və alınan adlar" ali təhsilli şəxslər. peşə təhsili biologiya dərəcəsi ilə bakterioloq kimi vəzifələr tutmağa icazə verildi.
Göstərilən qəbul proseduru Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 25 dekabr 1997-ci il tarixli 380 nömrəli "Rusiya Federasiyasının səhiyyə müəssisələrində xəstələrin diaqnozu və müalicəsi üçün laboratoriya dəstəyinin vəziyyəti və təkmilləşdirilməsi tədbirləri haqqında" əmri çıxana qədər qüvvədə idi. ,” başçılıq hüququ verən tibb təşkilatı tibbi laboratoriyada bioloq vəzifəsini təqdim etmək.
Ona görə də 1997-ci ilə qədər laboratoriya həkimi kimi işə qəbul olunmuş ali bioloji təhsilli mütəxəssislər davam edə bilərlər peşəkar fəaliyyət sertifikatı olmayan bakterioloqların tutduğu vəzifələrdə, çünki ali tibb təhsilinin olmaması həmin mütəxəssislərə “Bakteriologiya” ixtisası üzrə sertifikat verməyə imkan vermir.
Bu mütəxəssislər “Rəhbərlərin, mütəxəssislərin və işçilərin vəzifələrinin Vahid İxtisas Kitabçasının təsdiq edilməsi haqqında” 23 iyul 2010-cu il tarixli 541n nömrəli əmrin 6-cı bəndinə, “Mütəxəssislərin vəzifələrinin ixtisas xüsusiyyətləri” bölməsinə uyğun olaraq tibb laboratoriyalarının müdiri vəzifələrini tuta bilərlər. səhiyyə sahəsində çalışanlar” tövsiyəsi olarsa sertifikatlaşdırma komissiyası tibb təşkilatı.
Çoxlarının vəzifə təlimatlarını keçmişin yadigarları hesab etmələrinə baxmayaraq, bu sənəd hələ də tələb olunur. İş yerindən xüsusiyyətlər işəgötürən tərəfindən peşəkar və Şəxsi keyfiyyətlər hazırkı və ya təqaüdə çıxmış işçiyə münasibətdə. Bu sənədə qeyri-müəyyən münasibət, əksər işəgötürənlərin onun məzmununa kifayət qədər formal yanaşması və bu cür xüsusiyyətlərin, bir qayda olaraq, heç bir real fərdi mənsubiyyətinin olmaması ilə izah olunur. Müvafiq olaraq, belə bir xüsusiyyətin məzmunu şübhə doğura bilər.
İş təsvirinin xüsusi forması yoxdur, lakin onun hazırlanması üçün ümumi qəbul edilmiş qaydalar mövcuddur. Beləliklə, xarakteristikada adətən aşağıdakı məlumatlar var:
- Arayışın verildiyi şəxs haqqında məlumat, o cümlədən şəxsin tam adı, doğum tarixi, ailə vəziyyəti, hərbi xidməti, təhsili, habelə müxtəlif regaliyaların olması.
- İş haqqında məlumat. Bu bölmədə iş stajı, işin başlanğıcı və başa çatması (əgər işçi artıq bu təşkilatda işləmirsə), arayış verən şirkət daxilində kadrların hərəkəti haqqında məlumatlar var. Şəxsin əmək nailiyyətlərini və peşəkar bacarıqlarını qeyd etmək lazımdır. Əgər iş zamanı işçi təlimə, təkmilləşdirməyə və s. İşçinin müxtəlif xidmətləri (təşəkkür, həvəsləndirmə və s.) varsa və ya intizam tədbiri, bu məlumat dəqiqləşdirilməlidir.
- Şəxsi xüsusiyyətlər. Bu məlumat, ehtimal ki, bütün xüsusiyyətlərin ən əhəmiyyətli hissəsidir. Bu, insanın şəxsi keyfiyyətləri ilə bağlı müxtəlif məlumatları ehtiva edə bilər. Əgər işçi bir şöbənin rəhbəridirsə, onda onun təşkilati keyfiyyətlərini, tabeliyində olanlar üçün məsuliyyətin olub-olmamasını, qəbul etməyə hazır olma dərəcəsini qeyd etmək lazımdır. çətin qərarlar, özünə və tabeçiliyinə qarşı tələbkarlıq, digər keyfiyyətlər. Əgər işçi ifaçıdırsa, onda siz onun menecerin göstərişlərini yerinə yetirməyə hazır olma dərəcəsini, təşəbbüskarlığını, əla nəticələr əldə etmək istəyini və s. göstərə bilərsiniz. Həmçinin bu bölmədə həmin şəxsin münasibətini göstərə bilərsiniz. əmək kollektivi: səlahiyyət və hörmətə malik olub-olmaması və ya kollektivdəki münasibətlər işçinin mürəkkəb xarakterinə və ya digər xüsusiyyətlərinə görə nəticə vermir.
Təşkilatda qüvvədə olan daxili qaydalardan asılı olaraq, arayış ya təşkilatın təfərrüatlarının göstərildiyi formada və ya formasız tərtib edilə bilər, lakin bu halda təfərrüatlar da göstərilməlidir. Əgər hansısa qurumun rəsmi müraciəti ilə iş yerindən arayış verilirsə, o zaman bu arayışın harada verildiyini göstərməlisiniz. Xarakterik hüquqi qüvvə vermək üçün belə bir sənədin verilməsinə cavabdeh şəxs tərəfindən imzalanır. Bu ya kadrlar şöbəsinin əməkdaşı, ya da təşkilatın birbaşa rəhbəri ola bilər. Bundan əlavə, sənədin verilmə tarixini göstərməlisiniz.
İş yerindən xüsusiyyətlərin nümunələri
İş yerindən hazır şəhadətnamə nümunələrinin bəzi nümunələri.
1. (təşkilatın blankında)
"______" _______________ 20___
Xarakterik
Verən ________________________________________________
(Soyadı, adı, atasının adı, doğum tarixi, vəzifəsi)
Tam adı iş(lər)i ________________________________________________-də “______” _______________ 20___ ilə başlayır. İşlədiyim müddətdə aşağıdakı proqramlar üzrə dəfələrlə ixtisasartırma kurslarına göndərilmişəm və onları uğurla bitirmişəm: ___________________________.
Tam adı mövcud ixtisas üzrə geniş biliyə malikdir və həmişə öz sahəsində ən son yeniliklərdən xəbərdardır. Mükəmməl işgüzar danışıqlar aparmaq bacarığına malikdir.
Tam adı, əla nəticələrə yönəlmiş, hər zaman tez yenilikçi qərarlar qəbul etməyə hazır olan və onların qəbulu və tabeliyində olanların hərəkətləri üçün məsuliyyət daşıyan məsuliyyətli bir işçi kimi özünü təsdiqlədi. İstənilən şəraitdə, o cümlədən iş vaxtından kənarda işləməyə hazırdır.
O, tabeliyində olan işçilər və həmkarları ilə ünsiyyətdə punktuallığı və incəliyi ilə seçilir, buna görə kollektiv tərəfindən hörmət edilir. Özündən tələbkar.
___________________ ___________________
Hüquqlarınızı bilmirsiniz?
TƏSDİQ EDİRƏM:
“MSCh” ASC “Altay-köks” Özəl Müəssisəsinin baş həkimi
_______________ P.A.Zarubin
2010-2011-ci illər üçün
klinik laborantın işi haqqında
klinikanın laboratoriya diaqnostikası
CHZ "MSCh ASC "ALTAI-KOKS" Zarinsk
Zaprudskix Anna İqorevna
Zarinsk
Qısa tərcümeyi-halı.
İş yerinin xüsusiyyətləri.
Klinik diaqnostika laboratoriyası.
Köməkçi - laborantın iş təsviri.
KDL sənədləri.
İnfeksiyaya nəzarət sistemi, xəstələrin və tibb işçilərinin yoluxucu təhlükəsizliyi.
Əl müalicəsi.
Alət emalı.
Ofislərin gündəlik və ümumi təmizlənməsi.
Dezinfeksiya və sterilizasiyanın keyfiyyətinə nəzarət.
İlk yardım dəsti təcili yardım fövqəladə hallarda.
Xüsusilə təhlükəli infeksiyalar.
Sanitar maarifləndirmə işi.
Görülən iş və praktiki bacarıqlar.
Nəticələr.
Tapşırıqlar.
QISA BİOQRAFİYA
Mən, Anna İqorevna Zaprudskix, 1992-ci ildə Biysk Tibb Məktəbini laboratoriya diaqnostikası ixtisası üzrə bitirmişəm. Tibbi laborant kimi ixtisaslaşdırılmışdır.
1992-ci ilin avqustunda feldşt və laborant vəzifəsinə işə qəbul edilmişdir kimya laboratoriyası Zarinsky Rayon Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarət Mərkəzi.
1998-ci ilin dekabr ayında Barnaul Baza Tibb Kollecində “Dövlət Sanitariya və Epidemioloji Nəzarət laboratoriyalarında sanitar-kimyəvi tədqiqat metodları üzrə laborantlar” silsiləsi üzrə ixtisasartırma kurslarını bitirmişdir. Laboratoriya üzrə mütəxəssis kimi sertifikat aldım.
1999-cu ilin fevralında birinci mükafata layiq görüldüm ixtisas kateqoriyası laboratoriya elmləri ixtisası.
1999-cu ilin may ayında Zarinsk Şəhər Dövlət Sanitariya-Epidemioloji Nəzarət Mərkəzinin sanitar-kimya laboratoriyasına feldşer laborant vəzifəsinə işə qəbul edilib.
2002-ci ilin mart ayında laboratoriyaşünaslıq ixtisası üzrə ali ixtisas kateqoriyasına layiq görülmüşəm.
2004-cü ildə “Barnaul Baza Tibb Kolleci” Dövlət Orta İxtisas Təhsili Müəssisəsində “Müasir fiziki-kimyəvi tədqiqat metodları” silsiləsi üzrə ixtisasartırma kursları keçmişdir.
2006-cı ilin noyabr ayında laboratoriyaşünaslıq ixtisası üzrə ali ixtisas kateqoriyası ilə təsdiq olundum”.
2007-ci ilin fevral ayında Altay-Köks ASC-nin tibb şöbəsinə klinikanın klinik diaqnostika laboratoriyasına feldşer və laborant vəzifəsinə qəbul edilmişdir.
21 dekabr 2010-cu ildə yenidən təşkil olunmaqla əlaqədar olaraq o, hələ də işlədiyim kliniki diaqnostika laboratoriyasının feldşer-laboratoru kimi Altay-Köks ASC Tibb Müəssisəsinə köçürüldü.
2008-ci ildə o, Altay diyarının əsas tibb məktəbində “ tsikli üzrə təkmilləşdirmə proqramı üzrə təkmilləşdirmə kursları keçmişdir. Müasir üsullar laboratoriya diaqnostikasında klinik tədqiqatlar”. Laborator diaqnostika üzrə mütəxəssis kimi sertifikat aldım.
Laboratoriya ixtisası üzrə iş stajı 15 il, laboratoriya diaqnostikası ixtisası üzrə 4 il, ümumi tibb stajı 19 ildir.
MÜKAFATLARIM
2002-ci ilin iyun ayında Zarinsk şəhəri üzrə Baş Dövlət Həkimi N.A.-nın diplomu ilə təltif olundum. Ponkratiev "İctimai səhiyyə sahəsində xidmətlərinə, uzun illər vicdanlı əməyinə və Tibb İşçiləri Gününün qeyd edilməsi ilə əlaqədar".
2002-ci ilin sentyabrında Altay diyarının baş dövlət sanitar həkimi tərəfindən “Rayon əhalisinin sağlamlığının möhkəmləndirilməsində zəhmətə, yüksək peşəkarlığa, sədaqətə və fədakarlığa görə” təşəkkür məktubu ilə təltif olundum.
2004-cü ildə təltif olundum təşəkkür məktubu Zarinsk şəhərinin rəhbəri V.G.Babuşkin "Zarinsk şəhərinin əhalisinin sağlamlığının qorunmasında uzun illər vicdanlı işinə görə və Tibb İşçiləri Gününün qeyd olunması ilə əlaqədar".
İŞ YERİNİN QISA TƏSVİRİ
Hüquqlar üzrə “MSCh ASC “Altay-Köks” özəl müəssisəsində struktur bölmələri diaqnostika şöbəsi və 20 çarpayılıq bir gündüz xəstəxanası ilə növbədə 300 ziyarət üçün poliklinika, sanatoriya - 110 çarpayılıq dispanser daxildir. Fiziki şöbəsi olan ümumi tibb korpusu, 10 çarpayılıq reabilitasiya və müalicə şöbəsi, Altay-Köks ASC-nin ərazisində yerləşən 24 saatlıq sağlamlıq mərkəzi.
Klinikaya tibbi qəbul şöbəsi, diaqnostika şöbəsi, antenatal klinika və gündüz xəstəxanası daxildir.
Gündüz xəstəxanası 40% nevroloji xəstələrlə, 40% terapevtik xəstələrlə, 20% ginekoloji xəstələrlə doludur.
Tibbi qəbul şöbəsində 4 terapevt, bir peşə patoloqu, 2 ginekoloq, bir cərrah, 2 stomatoloq, bir endokrinoloq fəaliyyət göstərir.
Diaqnostika şöbəsi aşağıdakılardan ibarətdir:
radiologiya şöbəsi ( fluoroqrafiya otağı), maqnit rezonans tomoqrafiyası, ultrasəs diaqnostika otağı, mamalıq və ginekoloji ultrasəs otağı);
funksional diaqnostika otağı (EKQ, EKQ stress sistemi, audiometriya, vibrasiya analizatoru, FVD ilə kompüter proqramı, pnevmotakometriya, kompüter tonometriyası);
endoskopik otaqlar (fibroqastroskopiya, kolonorektoskopiya, histeroskopiya);
ponksiyon biopsiya otağı (tiroid və süd vəziləri);
klinik diaqnostik laboratoriya (hematologiya, biokimya, ELISA, sitologiya, flüoresan mikroskopiya və ümumi klinik tədqiqatlar);
refleksologiya.
Klinika icbari tibbi sığorta (CHI) sistemində fəaliyyət göstərir.
2011-ci il yanvarın 1-dən qüvvəyə minmiş icbari tibbi sığorta haqqında yeni qanuna əsasən, pulsuz polisin istənilən sahibi istənilən sığortanı seçmək hüququna malikdir. tibb müəssisəsi Rusiya Federasiyası icbari tibbi sığorta proqramında iştirak edir.
Klinika və ilk növbədə onun diaqnostik xidmətləri təmin edilir pullu xidmətlər Zarinsk şəhərinin və ətrafının əhalisinə yaşayış məntəqələri. Bu, əsasən hormonların, ürogenital infeksiyaların öyrənilməsi, helmintlərə qarşı antikorların aşkarlanması üçün skrininqdir.
Xəstəliyə görə birinci yerdə respirator xəstəliklər (kəskin respirator infeksiyalar üstünlük təşkil edir), ikinci yerdə dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri (osteoxondroz), üçüncü yerdə sidik-cinsiyyət sistemi xəstəlikləri, üçüncü yerdə qan dövranı sistemi xəstəlikləri (hipertoniya) gəlir. üstünlük təşkil edir).
“Altay-Köks” ASC-nin xidmət göstərdiyi işçilərin sayı 4600 nəfərdir və onlar hər il peşəkar müayinədən və təyin olunmuş qruplar üzrə 375 nəfər tibbi müayinədən keçirilir.
Klinika və xəstəxana üçün hesabat məlumatları
Hər il ilin əvvəlində “Altay-Köks” ASC “Zərərli və təhlükəli istehsal amilləri ilə işləyən işçilərin dövri tibbi müayinələrinin keçirilməsi haqqında” əmr verir və təminat üçün dövri tibbi müayinələrin qrafikini təsdiq edir; Bu xidmətlərin “MSCH ASC “Altay-koks” özəl müəssisəsi ilə
İlkin tibbi müayinə və dövri tibbi müayinə Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 14 mart 1996-cı il tarixli 90 nömrəli əmrinə uyğun olaraq həyata keçirilir. “İlkin və dövri işlərin aparılması qaydası haqqında tibbi müayinələr peşəyə qəbul" və Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 16 aprel 2004-cü il tarixli 83 nömrəli "Zərərli və təhlükəli siyahılarının təsdiq edilməsi haqqında" əmri. istehsal amilləri və ilkin və dövri tibbi müayinələrin aparıldığı iş”
Altay-koks ASC-də peşə xəstəliklərinin təhlili
Peşə xəstəlikləri (nozologiyaya görə)
| Nozologiya | 2010 | 2011 (10 ay) |
| Pnevmokonioz | 5 | 2 |
| Peşəkar bronxit | 3 | 4 |
| Ağciyər xərçəngi | 1 | 1 |
| Vibrasiya xəstəliyi | 1 | 1 |
| İkitərəfli xroniki eşitmə itkisi | 1 | 1 |
| Xroniki nazofaringit | 1 | - |
| ÜMUMİ: | 12 | 9 |
Laboratoriya xüsusiyyətləri
Diaqnostik xidmətlər arasında mühüm yeri vaxtında düzgün klinik qərar qəbul etmək və müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək üçün zəruri olan obyektiv diaqnostik məlumatların həcminin təxminən 80%-i ilə praktiki səhiyyəni təmin edən klinik laboratoriya diaqnostikası mühüm yer tutur.
Laboratoriya xidmətinin strukturu əsasən səhiyyə müəssisələrinin laboratoriya diaqnostikasına və xəstələrin müalicəsinin monitorinqinə olan ehtiyaclarını ödəyir, ən çox görülən tədqiqatlarda iştirak edən həkimlərin təyin edilməsini təmin edir.
Laboratoriya klinikanın birinci mərtəbəsində ayrıca blokda 6 otaqda yerləşir. Su təchizatı, kanalizasiya, təchizatı və buraxılış ventilyasiyası, reagentlərin saxlanması üçün zirzəmi var. Əsas girişin yaxınlığında qan analizlərinin aparılması üçün əlavə otaq ayrılıb. Laboratoriyada işçilər üçün və materialların qəbulu üçün iki giriş var. Müvafiq olaraq, iki zona müəyyən edilir: "təmiz" və "şərti təmiz".
Laboratoriya 8.00-dan 16.00-a qədər açıqdır. Biomaterialın qəbulu saat 8.00-dan 11.00-dək (tibbi müayinələr dövrü üçün saat 8.00-dan 11.00-dək). Qan həmçinin “Altay-Köks” ASC zavodunun ərazisindəki sağlamlıq mərkəzində də götürülür və saat 10-a kimi laboratoriyaya çatdırılır. Nəticələrin reyestrə çatdırılması saat 15.00-dan 16.00-dək.
Avadanlıq 2 nömrəli Əlavədə təqdim olunur.
Laboratoriyada 2 həkim, 3 feldşer və 2 tibb bacısı çalışır.
Laboratoriya 1996-cı ildə Altay-Köks ASC-nin tibb bölməsinin yeni açılmış klinikasında təşkil edilmişdir.
Laboratoriyada aşağıdakı bölmələr var: hematologiya, biokimya, ferment immunoassay, sitologiya, ümumi klinik. Laboratoriyada yerinə yetirilən metodların sayı 1 nömrəli cədvəldə öz əksini tapmışdır.
Tam siyahı tədqiqat 3 nömrəli əlavədə.
Cədvəl №1
Laboratoriyada həyata keçirilən texnikalar
| 2010 | 2011 |
|
| Hematoloji | 7 | 7 |
| Sitoloji | 3 | 3 |
| İmmunoloji | 28 | 28 |
| Biokimyəvi | 24 | 24 |
| Kliniki | 20 | 20 |
| TOTAL üsulları | 81 | 81 |
