(Должностная инструкция монтажника подъемно-транспортного оборудования)

Должностная инструкция монтажника
(Должностная инструкция монтажника подъемно-транспортного оборудования)

УТВЕРЖДАЮ
Генеральный директор
________________
«________»_____________ ____ г.

1. Общие положения

1.1. Монтажник относится к категории рабочих.
1.2. Монтажник назначается на должность и освобождается от нее приказом генерального директора по представлению руководителя структурного подразделения.
1.3. Монтажник подчиняется непосредственно руководителю структурного подразделения.
1.4. На должность монтажника назначается лицо, отвечающее следующим требованиям: начальное профессиональное или среднее профессиональное образование , стаж работы в соответствующей области не менее полугода.
1.5. На время отсутствия монтажника его права и обязанности переходят к другому должностному лицу, о чем объявляется в приказе по организации.
1.6. Монтажник должен знать:
- способы монтажа особо сложного оборудования;
- способы регулирования и наладки оборудования;
- правила индивидуальных испытаний оборудования.
1.7. Монтажник руководствуется в своей деятельности:
- законодательными актами РФ;
- Уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка, другими нормативными актами компании;
- приказами и распоряжениями руководства;
- настоящей должностной инструкцией .

2. Должностные обязанности монтажника

Монтажник выполняет следующие должностные обязанности:
2.1. Осуществляет монтаж металлоконструкций порталов, мостов, башен, стрел, опор и других несущих узлов кранов.
2.2. Устанавливает механизмы передвижения кранов, работающих на криволинейных путях.
2.3. Устанавливает электрические лебедки и гидроподъемники.
2.4. Выполняет монтаж рельсовых захватов.
2.5. Принимает участие в испытании кранов.
2.6. Выполняет иные работы по монтажу подъемно-транспортного оборудования.

3. Права монтажника

Монтажник имеет право:
3.1. Требовать от администрации обеспечения правил охраны труда , техники безопасности и пожарной безопасности .
3.2. Требовать обеспечения спецодеждой согласно действующих норм.
3.3. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.

4. Ответственность монтажника

Монтажник несет ответственность:
4.1. За невыполнение и/или несвоевременное, халатное выполнение своих должностных обязанностей.
4.2. За несоблюдение действующих инструкций, приказов и распоряжений по сохранению коммерческой тайны и конфиденциальной информации.
4.3. За нарушение правил внутреннего трудового распорядка, трудовой дисциплины, правил техники безопасности и противопожарной безопасности.

1. Цели
1.1.Работать в бригаде монтажников конструкций ПВХ, выполнять свою работу с высоким уровнем качества и в срок.
1.2.Работать для людей, у которых есть стремление жить в ногу со временем; которые умеют ценить комфорт, уют и тепло. Предлагать каждому клиенту современный уровень сервиса. Делать все для того, чтобы у человека, строящего свой дом, возникало желание доверить репутации фирмы, заказать именно в фирме окна, двери и шкафы для своего дома и офиса.
1.3.Строго соблюдать требования по охране труда и правила техники безопасности.

2. Требования к работнику
2.1.К работе допускается работник не моложе 18 лет, прошедший курс технического обучения; для начала самостоятельной работы необходимо иметь практические навыки по монтажу оконных конструкций из ПВХ.
2.2.Монтажник конструкций из ПВХ должен знать:

1. миссию, фирменные стандарты, бизнес-план фирмы;
2. организационную структуру, Положение об административной системе;
3. особенности оконного производства из ПВХ и алюминиевых профилей;
   марки и виды оконных профилей ПВХ и алюминия;
4. технологию производства работ по установке;
5. оборудование и инструменты, необходимые для производства работ;
6. правила и стандарты, установленные в фирме на процесс взаимодействия с клиентами и партнерами.

2.3.Монтажник конструкций из ПВХ принимается на работу, и освобождается от нее приказом директора по представлению заместителя директора по производству.
2.4.Монтажник конструкций из ПВХ подчиняется по всем вопросам бригадиру монтажников.
2.5.Эффективность работы монтажника конструкций из ПВХ оценивается по следующим показателям:

1. выполнение всех без исключения обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией;
2. постоянное повышение уровня своей квалификации;
3. высокий уровень служебной дисциплины;
4. доброжелательное отношение ко всем рабочим процессам, умение предотвращать конфликты;
5. выполнение работы с высоким уровнем качества и в срок;
6. выполнение требований техники безопасности.

2.6.Директор фирмы заключает трудовой контракт с монтажником конструкций из ПВХ на срок не менее 1 (одного) года. При заключении трудового контракта директор вправе устанавливать дополнительные требования к кандидатуре на работу монтажником конструкций из ПВХ.

3. Должностные обязанности
Монтажник конструкций из ПВХ обязан:
3.1.Прийти на работу за 10 минут до начала рабочего дня, переодеться в спецодежду, подготовится к выезду на место установки.
3.2.Получить сменно-суточное задание у бригадира монтажников.
3.3.Получить на складе необходимые для работы инструменты, комплектующие и материалы.
3.4.Вместе с бригадой выполнить работу по погрузке-разгрузке готовых конструкций из ПВХ.
3.5.Прибыв на место установки, выполнять работу в соответствии с распоряжениями бригадира монтажников и техническим заданием на конкретный заказ.
3.6.По окончанию монтажа вместе с бригадой дождаться передачи работы клиенту и инженеру - консультанту для подписания передаточного акта. Устранить все выявленные в процессе передачи недоработки по указанию бригадира и инженера -консультанта.
3.7.Во всех случаях взаимоотношений с клиентами действовать технологично, соблюдая установленные стандарты на взаимоотношения между работниками фирмы и клиентами.
3.8.Предотвращать появление конфликтных вопросов с клиентами фирмы, стараясь во всех случаях удовлетворить требования клиентов и сохранить у них доброжелательное отношение к фирме.
3.9.Соблюдать технику безопасности, правила противопожарной безопасности, нормы производственной санитарии.
3.10.Бережно относиться к оборудованию; материалам, предоставленным для работы.
3.11.Бережно относиться к выданной спецодежде.
3.12.Обеспечивать качество работы, ритмичность.

4. Права
Монтажник конструкций из ПВХ имеет право:
4.1.Выполнять только ту работу, которая поручена бригадиром.
4.2.Вносить на рассмотрение бригадиру и заместителю по производству предложения по улучшению работы бригады.
4.3.Приостанавливать выполнение работ на неисправном оборудовании, при использовании сырья и материалов ненадлежащего качества до устранения недостатков.
4.4.Требовать от бригадира оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

5. Ответственность
Монтажник конструкций из ПВХ несет ответственность за:
5.1.Нарушение технологической дисциплины.
5.2.Нарушение правил техники безопасности и охраны труда.
5.3.Несоблюдение стандартов на выполнение монтажа.
5.4.Несоблюдение настоящей инструкции.

7. Условия работы
график работы:
выходные дни:
предоставляемое для работы оборудование.

Российская ФедерацияОбразцы документов и формы отчетности

Производственная инструкция для монтажника по монтажу стальных и железобетонных конструкций

установить закладку

установить закладку

Настоящая производственная инструкция для монтажника по монтажу стальных и железобетонных конструкций разработана на основании Единого тарифно-квалификационного справочника (ЕТКС N 3), Строительных норм и правил СНиП 12-03-2001 "Безопасность труда в строительстве. Часть 1. Общие требования" , Межотраслевых правил по охране труда при работе на высоте ПОТ Р М-012-2000 .

1. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ

1.1. Монтажник по монтажу стальных и железобетонных конструкций является рабочим и подчиняется непосредственно мастеру (начальнику участка, прорабу, руководителю иного структурного подразделения).

1.2. Монтажнику по монтажу стальных и железобетонных конструкций необходимо выполнять свои обязанности в соответствии с требованиями настоящей Инструкции.

1.3. На должность монтажника по монтажу стальных и железобетонных конструкций назначается лицо, имеющее среднее образование и соответствующую подготовку по специальности.

1.4. Монтажник по монтажу стальных и железобетонных конструкций должен знать:

основные свойства и марки строительных сталей;

марки бетона и виды сборных бетонных, железобетонных и стальных конструкций;

способы сборки и монтажа конструкций из отдельных элементов;

способы монтажа труб из блоков жаростойкого железобетона;

способы и приемы монтажа армирующей и панцирной сеток в реакторах;

способы и приемы сборки и установки такелажного и подъемного оборудования и приспособлений при монтаже конструкций средней массы;

способы строповки монтируемых конструкций;

способы соединений и креплений элементов конструкций;

способы подмащивания при монтаже конструкций;

основные требования, предъявляемые к качеству монтируемых конструкций;

устройство строительно-монтажных пистолетов и правила их эксплуатации;

устройство пневматических инструментов и правила работы с ними;

способы и приемы нанесения эпоксидного клея на железобетонные конструкции;

виды уплотняющих прокладок для герметизации стыков и способы их наклейки.

1.5. Монтажник по монтажу стальных и железобетонных конструкций назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством РФ.

1.6. К работе монтажником по монтажу стальных и железобетонных конструкций допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинское освидетельствование, теоретическое и практическое обучение, проверку знаний требований безопасности труда в установленном порядке и получившие допуск к самостоятельной работе.

1.7. Монтажник по монтажу стальных и железобетонных конструкций обеспечивается спецодеждой и спецобувью в соответствии с действующими нормами.

1.8. Монтажнику по монтажу стальных и железобетонных конструкций необходимо знать и строго соблюдать требования по охране труда, пожарной безопасности, производственной санитарии.

1.9. Монтажник по монтажу стальных и железобетонных конструкций должен:

соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и установленный режим труда и отдыха;

выполнять работу, входящую в его обязанности или порученную администрацией, при условии, что он обучен правилам безопасного выполнения этой работы;

применять безопасные приемы выполнения работ;

уметь оказывать первую помощь пострадавшим.

2. ОБЯЗАННОСТИ

Монтажник по монтажу стальных и железобетонных конструкций перед началом работы обязан:

2.1. Надеть спецодежду, спецобувь и каску установленного образца.

2.2. Подготовить необходимые средства индивидуальной защиты, в том числе: пояс предохранительный и канат страховочный - при выполнении верхолазных работ; защитные очки - при пробивке отверстий в железобетонных конструкциях.

2.3. Проверить наличие и исправность технологической оснастки и инструмента.

2.4. Убедиться в отсутствии дефектов элементов строительных конструкций, предназначенных для монтажа.

2.5. Проверить освещённость рабочего места.

2.6. Во время работы монтажник по монтажу стальных и железобетонных конструкций обязан:

пользоваться индивидуальными средствами защиты;

для переноски и хранения инструмента пользоваться сумкой или ручным ящиком;

находиться на ранее установленных и надежно закрепленных конструкциях или средствах подмащивания;

для прохода использовать оборудованные системы доступа (лестницы, трапы, мостики);

работы на перекрытиях, покрытиях на высоте более 1,3 м и на расстоянии менее 2 м от границы перепада по высоте производить при наличии ограждений; при отсутствии ограждения рабочих мест на высоте применять предохранительные пояса в комплекте со страховочным устройством;

очистку подлежащих монтажу элементов строительных конструкций от грязи и наледи осуществлять до их подъема;

соблюдать габариты приближения их к ранее установленным конструкциям и существующим зданиям и сооружениям;

предварительное наведение конструкции на место установки осуществлять с помощью оттяжек пенькового или капронового каната;

перед установкой конструкции проверять отсутствие людей под монтируемыми конструкциями;

установку элементов строительных конструкций в проектное положение монтажники должны производить без применения значительных физических усилий;

производить закрепление конструкции согласно требованиям проекта;

обеспечить устойчивость и неподвижность смонтированной конструкции при воздействии монтажных и ветровых нагрузок;

крепление производить за ранее закрепленные конструкции, обеспечивая геометрическую неизменяемость монтируемого здания (сооружения);

расстроповку элементов конструкций, установленных в проектное положение, производить после их постоянного или временного закрепления согласно проекту при соблюдении требований безопасности;

при подъеме конструкций двумя кранами строповку, подъем-подачу и установку конструкции в проектное положение осуществлять под непосредственным руководством лица, ответственного за безопасное производство работ по перемещению грузов краном.

2.7. Монтажнику по монтажу стальных и железобетонных конструкций запрещается в процессе работы:

пользоваться подвесными лестницами и случайными подмостями (бочками, ящиками);

пользоваться поврежденными или неисправными инструментами, имеющими выбоины, сколы рабочих концов, острые ребра в местах зажима рукой, скосы рабочей поверхности, трещины;

переход по установленным элементам и конструкциям, не имеющим ограждений;

производить работы без применения средств индивидуальной защиты;

производить монтажные работы в неосвещенных местах;

пользоваться для подъема и спуска людей подъемными механизмами, работать с незакрепленных конструкций и с подмостей, смонтированных на этих конструкциях;

соединять между собой смежные секции подъемных лесов и люлек при помощи переходных настилов (стремянок);

выполнение монтажных работ на высоте в открытых местах при силе ветра 6 баллов и более (скорость ветра 9,9-12,4 м/сек), а также при гололедице, сильном снегопаде, дожде и грозе; при монтаже вертикальных глухих панелей работа прекращается при силе ветра 5 баллов (скорость ветра 7,5-9,8 м/сек);

разгрузка элементов труб сбрасыванием;

перемещение краном элементов конструкций над кабиной водителя автомобиля;

разгрузка и перемещение стальных и железобетонных конструкций при неисправных звуковом сигнале грузоподъемного крана, ограничителе высоты подъема, ограничителе грузоподъемности или других неисправностях, указанных в Правилах устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных механизмов;

подъем засыпанных землей, примерзших или заложенных конструкций другими элементами или грузами без предварительной очистки, а также неустановленного веса.

принимать пищу, курить, вести посторонние разговоры.

2.8. Монтажник по монтажу стальных и железобетонных конструкций в конце рабочего дня обязан:

сложить в отведенное для хранения место технологическую оснастку;

очистить от отходов строительных материалов и монтируемых конструкций рабочее место и привести его в порядок;

спецодежду и индивидуальные средства защиты хранить в отведенном месте.

3. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Монтажник по монтажу стальных и железобетонных конструкций несет ответственность за:

3.1. Своевременное и качественное осуществление возложенных на него обязанностей.

3.2. Организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности.

3.3. Соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и Правил дорожного движения РФ .

3.4. Ведение документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми актами.

3.5. Оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и иных правил, создающих угрозу деятельности учреждения, его работникам и иным лицам.

3.6. За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов монтажник по монтажу стальных и железобетонных конструкций может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

4. ПРАВА

Монтажник по монтажу стальных и железобетонных конструкций имеет право:

4.1. Получать от работников предприятия информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.

4.2. Пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

4.3. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом на получение соответствующего квалификационного разряда.

4.4. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам своей деятельности и деятельности подчиненных ему сотрудников.

4.5. Взаимодействовать с другими службами предприятия по производственным и другим вопросам, входящим в его функциональные обязанности.

4.6. Пользоваться всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации .

5. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

5.1. Ознакомление работника с настоящей инструкцией осуществляется при приеме (переводе) на работу по профессии, на которую разработана инструкция.

5.2. Факт ознакомления работника с настоящей инструкцией подтверждается росписью в листе ознакомления, являющемся неотъемлемой частью инструкции, хранящемся у работодателя.

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции монтажника, образец 2020 года. Не забывайте, каждая инструкция монтажника выдается на руки под расписку.

На представлена типовая информация о знаниях, которыми должен обладать монтажник. Об обязанностях, правах и ответственности.

Данный материал входит в огромную библиотеку нашего сайта, которая обновляется ежедневно.

Должностная инструкция монтажника зависит от специфики его трудовой деятельности. Типовой образец данного ведомственного документа содержит несколько разделов — общие положения, обязанности, права и ответственность.

1. Общие положения

Раздел инструкции закрепляет положение работника в структуре организации, требования к его образованию и профессиональной квалификации:

Монтажник является рабочим и подчиняется начальнику отдела, а также руководителю организации;

Он должен иметь средне-специальное образование, подтвержденное дипломом;

Монтажник знает и руководствуется в текущей деятельности правилами безопасности работ. Он знает способы монтажных действий, умеет настраивать соответствующее оборудование, пользоваться средствами защиты и ручным инструментом;

В повседневной работе, монтажник основывается на законах России, внутренних распорядительных акта организации, настоящей инструкцией;

На период его отсутствия на работе в связи с очередным отпуском, временной нетрудоспособностью или по иным причинам, его функции исполняет другой сотрудник того же подразделения, назначенный отдельным приказом руководства.

2. Должностные обязанности монтажника

Настоящая инструкция содержит исчерпывающий перечень обязанностей данного работника. Он может быть истолкован расширительно:

Осуществляет установку оборудования, выполняет пусковые работы;

Обеспечивает ремонт оборудования, необходимого для выполнения им своих обязанностей;

Выполняет монтаж сварных и прочих металлических конструкций;

Запускает и останавливает оборудование. Перед началом работ он обязан проверить работоспособность оборудования, а после окончания работ он обязан проверить состояние техники;

Проводит любые виды монтажных действий по поручению руководства в пределах своей компетенции и образования;

Соблюдает требования безопасности, проходит вводный, первичный и иные установленные виды инструктажа;

Бережно относится к имуществу организации, принимает меры к недопущению его поломки или уничтожения;

Осуществление сборочных и укладочных работ, демонтажа конструкций и сооружений;

Обязан докладывать непосредственному начальству о нештатных ситуациях, производственных травмах, выходе из строя оборудования.

3. Права монтажника

В целях обеспечения интересов работодателя и реализации правомочий данного специалиста, монтажник наделяется следующими правами:

Правом на безопасное выполнение работ, обеспечение приспособлениями для индивидуальной защиты;

Он вправе получать достоверную информацию о рисках, связанных с выполнением им соответствующих работ;

Вправе требовать от руководства обеспечения его необходимыми техническими средствами, ручным инструментом для решения поставленных задач;

Имеет право знать о решениях руководства, касающихся его непосредственной деятельности;

Имеет права предлагать руководителю меры по совершенствованию деятельности организации, повышению эффективности труда.

4. Ответственность монтажника

Монтажник несет полную ответственность за выполняемую работу, ее качество и своевременность. В случае повреждения оборудования или иного имущества организации по его вине, монтажник несет материальную ответственность в пределах, установленных дополнительным соглашением.

При неисполнении или ненадлежащем исполнении обязанностей, нарушении правил трудовой дисциплины, рабочий может быть привлечен к дисциплинарному наказанию.

Должностная инструкция монтажника - образец 2020 года. Должностные обязанности монтажника, права монтажника, ответственность монтажника.

Должностная инструкция монтажника конструкций из ПВХ [наименование организации]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Монтажник конструкций из ПВХ относится к категории рабочих и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность монтажника конструкций из ПВХ принимается лицо, имеющее начальное профессиональное образование и стаж работы по специальности не менее [значение] лет.

1.3. Монтажник конструкций из ПВХ назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности руководителя].

1.4. Монтажник конструкций из ПВХ должен знать:

Фирменные стандарты, бизнес-план организации;

Особенности оконного производства из ПВХ и алюминиевых профилей;

Марки и виды оконных профилей ПВХ и алюминия;

Общетехническую часть оконно-витражной индустрии;

Технологию производства работ по установке окон ПВХ, дверей, лоджий и алюминиевых конструкций;

Способы сборки и установки окон ПВХ, дверей, лоджий и алюминиевых конструкций;

Оборудование и инструменты, необходимые для производства работ;

Правила оформления документов, сопровождающих процесс монтажа конструкций из ПВХ;

Основы трудового законодательства;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила санитарной, личной гигиены;

Правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;

Правила пользования средствами индивидуальной защиты;

Требования, предъявляемые к рациональной организации труда на рабочем месте;

Требования, предъявляемые к качеству выполняемых работ (услуг);

Сортамент и маркировку применяемых материалов;

Правила перемещения и складирования грузов;

Виды брака и способы его предупреждения и устранения.

1.5. Монтажник конструкций из ПВХ должен уметь:

Затачивать, заправлять, регулировать, налаживать применяемые инструменты;

Пользоваться необходимыми приспособлениями и измерительными приборами;

2. Должностные обязанности

На монтажника конструкций из ПВХ возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Получение сменно-суточного задания у [наименование должности непосредственного руководителя].

2.2. Получение готовых конструкций от мастера участка, осуществление проверки их качества.

2.3. Проверка комплектации заказа (изделия, аксессуары и их размеры).

2.4. Получение на складе необходимых для работы инструментов, комплектующих и материалов.

2.5. Выполнение работ по погрузке-разгрузке готовых конструкций из ПВХ.

2.6. Прибытие на место установки, выполнение монтажных работ по установке конструкций, комплектующих, откосов в соответствии с технической документацией и техническим заданием на конкретный заказ.

2.8. Уборка строительного мусора и отходов строительных материалов в зоне проведения работ.

2.9. Передача работы клиенту и подписание передаточного акта.

2.10. Устранение всех выявленных в процессе передачи недоработок.

2.11. Соблюдение техники безопасности, правил противопожарной безопасности, норм производственной санитарии.

2.12. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Монтажник конструкций из ПВХ имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. На оплату дополнительных расходов, на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в случаях повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и получения профессионального заболевания.

3.4. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.5. Приостанавливать выполнение работ на неисправном оборудовании при использовании сырья и материалов ненадлежащего качества до устранения недостатков.

3.6. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.7. Знакомиться с проектами решений руководства организации, касающимися его деятельности.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. Другие права, предусмотренные трудовым законодательством Российской Федерации.

4. Ответственность

Монтажник конструкций из ПВХ несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, - в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения - в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]